二、老年期痴呆患者的护理【42页】.pptxVIP

老年期痴呆患者的护理;教学目标;学习内容;他也许忘记了很多事，但没有忘记爱你;2012年央视联合多家媒体发起“为痴呆正名”

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待选名称：老年痴呆症、失忆症、失智症、

脑退化症、阿尔茨海默病

;什么是老年期痴呆？

老年期痴呆=老年性痴呆？

它的临床表现是什么呢？

一旦患病该怎么护理？

怎样预防老年期痴呆？;一、老年期痴呆的概念;二、分类;2005年，全世界痴呆人数约

1200万，我国600万

2010年，全世界痴呆人数约

3560万，我国900万

预计，2050年过亿

AD为痴呆常见类型，约占60％

;三、AD病因及病理;AD病理变化;四、AD临床表现;1、记忆障碍———首发症状

先是近期记忆明显减退，

而后远期记忆也逐渐受损

2、认知障碍———特征性表现，随病情进展逐渐加重

语言功能障碍：口语空洞、缺乏词汇、命名障碍

视空间功能受损：定向力、判断力障碍

失认及失用

计算力障碍;3、精神障碍———人格改变

抑郁心境，淡漠、注意力涣散、主动性减少；

情绪不稳定；自言自语、固执、自私

幻觉、错觉、妄想、多疑;4、行为紊乱

爱藏废物，视若珍宝

行为不顾社会规范

攻击行为

;第三期;分期;AD与VD的鉴别;1.影像学检查

CT、MRI：AD患者显示有脑萎缩，VD患者有

多发性脑梗死，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。

PET

;正电子发射型计算机断层显像(PET)，将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，标记上短寿命的放射性核素，注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。

适用于在没有形态学改变之前，

早期诊断疾病，发现亚临床病变

以及评价治疗效果。目前主要

用于肿瘤、冠心病和脑部疾病

的诊断。

;PET：大脑葡萄糖利用和灌流在某些脑区降低。

;2、心理测验

（1）MMSE、长谷川痴呆量表——筛查痴呆

（2）韦氏记忆量表、临床记忆量表——测查记忆

（3）韦氏成人智力量表——智力测查

（4）Hachinski缺血量表——VD和AD鉴别;六、治疗——无特效治疗;药物分类;我国医药人员研???提取

石杉碱甲，植物碱，从蛇足石杉中提取

改善记忆力、治疗老年痴呆

效果好、产量少、价格昂贵、“植物中的黄金”;七、老年期痴呆的护理;护理诊断;1、心理护理

2、照顾者的支持指导

3、日常生活护理

4、用药护理

5、智能康复训练

6、安全护理

7、健康指导

;1、心理护理

陪伴关心老人、开导老人、不嫌弃老人、维护

老人的自尊;2、照顾者的支持指导

教会自我放松、合理休息

给予社会支持、方法指导

3、日常生活护理

日常生活照料指导

自我照顾能力训练

必要时专人护理

;日常生活照料

(1)穿着

衣服宽松，按顺序叠放

拉链取代纽扣；弹性腰带取代皮带

鼓励患者穿合适的衣服

(2)进食

定时进餐、饮水

预防患者贪食、偏食

餐具专用，允许手拿食物，必要时示范、喂食

固体食物要小块、简单、软滑；固体液体分开

正确使用义齿

(3)睡眠;

4、用药护理

全程陪伴

重症老人服药

药品管理

观察不良反应

;5、智能康复训练

记忆训练

智力锻炼

理解表达能力训练

社会适应能力训练

应能力训练;6、安全护理

（1）固定的生活环境

（2）佩戴标识：手环、卡片

（3）防止意外发生

（4）处理好患者的激越情绪;防止意外发生

跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等

物品摆放易看见、高度合适

喝水、洗澡时水温不宜太高

煤气做饭时，防中毒、烧伤

有毒有害物品加锁

锐器、利器放于隐蔽处

;7、健康指导

（1）及早发现;老了

经常乘坐的公交车坐过了站，甚至坐上了另一辆。

见到一个有些时间没见的朋友，竟半天没叫出名字。

弄错日期，有时不知道自己身在何处，经过旁人提示，能够想起来。;（2）早期预防

时间：从中年开始

健脑：

少吃过甜、过咸、含铝高的食物；多食富

含锌、硒、卵磷脂、维生素的食物；晚餐不宜过饱；不用

铝制用具

保护大脑：防治慢性病

培养广泛的兴趣爱好和开朗的性格

;老年性痴呆还与饮食中的某些微量元素关系密切。

钙，调节神经肌肉的兴奋性，有利于改善老年人的认知能力。

——虾皮、牛奶、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等

镁，预防血管硬化，增强脑的血流量，维护脑的正常功能活动。

——绿叶蔬菜、粗粮、坚果等

锌，强化记忆力，延缓脑衰老。

——牡蛎、瘦肉、豆类、鱼类及小麦等

;硒，具有抗氧化活性，延缓细胞衰老。