呼吸系统疾病患儿的护理.ppt

第10章呼吸系统疾病患儿的护理;点击;;部位;;;;;;1．呼吸频率和节律;2．呼吸类型

腹式呼吸胸腹式呼吸;1.非特异性免疫差

2.特异性免疫功能较差;第二节急性上呼吸道感染;【护理评估】;【护理评估】;局部病症：主要为鼻咽部的病症;（2）体征

体检可见咽部充血

扁桃体肿大

肺部听诊正常;2．两种特殊类型上感;;;血常规

病毒感染者：白细胞正常或降低

细菌感染者：白细胞增高;1.支持疗法及对症治疗为主，防止并发症

2.留意休息，保持良好的环境

3.多饮水，补充维生素C

4.抗病毒药物的应用

5.酌情选用抗生素

如链球菌感染，运用青霉素10~14天;【护理诊断及合作性问题】;;物理降温：T＞38.5℃时赐予物理降温;

常发生在寒冷季节

绝大多数病人是小于1岁的小儿

过度保温煦捂闷过久

室内温度过高

缺氧、窒息，不能有效散热而发病

严峻者可留下癫痫、瘫痪等后遗症;按医嘱赐予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或安乃近溶滴鼻。并赐予抗病毒药物，合并细菌感染者运用抗生素治疗。;亲密视察病情

体温超过38.5℃应刚好赐予降温处理

既往有热性惊厥更要留意刚好降温

按医嘱预防性用冷静剂

保持室内安静，削减刺激;1.指导家庭护理

避开用力擤鼻涕

运用麻黄碱溶液滴鼻;1.指导家庭护理;保持房间空气簇新，温度、湿度适宜

增加养分和加强体格熬炼，避开受凉

不带儿童到人多的公共场所;室内空气消毒

刚好增减衣服

主动治疗原发病

提倡母乳喂养，及是时添加辅食

改善机体健康状况;第三节急性支气管炎;【护理评估】;（一）健康史

1.有无上呼吸道感染史

2.既往有无反复发作史、湿疹或其他过敏史

3.是否为特异性体质

4.有无免疫功能下降、养分障碍性疾病等;1.以咳嗽为主要病症，起先为刺激性干咳，以后有痰。

2.发热、纳差、乏力、呕吐、腹泻等。

3.体检双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定散在的干、湿啰音。;哮喘性支气管炎（喘息性支气管炎）;①多见于3岁以下，有湿疹或过敏史的患儿；

②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈过清音，听诊两肺满布??鸣音及少量粗湿啰音；

③大多病例复发与感染有关；

④近期预后大多良好，3~4岁后发作次数渐渐削减，但少数可开展成为支气管哮喘。;类似哮喘吧！要怎么区分呢？？？;1.患儿常因呼吸困难而烦躁担忧。

2.住院患儿因环境生疏以及与父母分别而出现焦虑、恐惊。

3.家长担忧患儿会开展成为支气管哮喘而产生恐惊与担忧。;1.X线检查

多无异样变更，

或有肺纹理增粗。

2.血常规

白细胞增高或降低。;限制感染和对症治疗

如止咳、化痰、平喘;【护理诊断及合作性问题】;（一）保持呼吸道通畅

1．削减活动，留意休息

2．保持室内空气清爽

3．教会并激励患儿有效咳嗽

4．超声雾化吸入或蒸气吸入

5．按医嘱给药

6．留意视察有无缺氧病症，必要时赐予吸氧;1．向家长介绍急性支气管炎的基本学问及护理要点

2．加强体育熬炼

3．提高机体的耐寒实力;第四节小儿肺炎;按病情;肺炎的病因;肺炎的发病机制;第四节小儿肺炎;（一）健康史

1.有无上呼吸道感染或支气管炎病史

2.有无麻疹、百日咳等病史

3.有无发热、咳嗽、气促、发绀等病症

4.食欲状况有无变更

5.生长发育状况

6.有无养分障碍性疾病、先天性心脏病等;1.轻症

病症：全身病症：发热

呼吸系统病症:咳嗽气促

体征:鼻翼扇动、唇周发绀、三凹征

肺部可闻及较固定的中、细湿啰音;2.重症出现其它系统表现

（1）循环系统：主要是心肌炎和心力衰竭

心肌炎：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平、倒置;心力衰竭：

①呼吸突然加快；

②心率增快；

③心音低钝，或出现奔马律；

④极度烦躁担忧，明显发绀，面色发灰；

⑤颈静脉怒张，肝快速增大，达肋下3cm以上；

⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。;（2）神经系统:中毒性脑病

（3）消化系统:中毒性肠麻痹

（4）其他:酸中毒、D