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石武客运专线（河南段）
TA8工程报验申请表
工程项目名称：石武客运专线（河南段）施工合同段：SWZQ-4标编号：XXX
致：铁四院监理公司石武客专河南段项目部（项目监理机构）：
根据工程承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XX特大桥1099-6#钻孔桩
工程施工并自检合格，报请检查。
附件：1、钻孔记录表（1张）
2、钻孔检验批质量验收记录表（1张）
3、钢筋检查证（铁程检-14）（1张）
4、钢筋检验批质量验收记录表（2张）
5、工程检查证（铁程检-33）（1张）
6、钻孔桩灌注水下砼施工记录（1张）
7、混凝土检验批质量验收记录表（4张）
质量检查工程师（签字）：XXXXXX
日期：年月日
监理审核意见：
同意报验
专业监理工程师：XXXXXX
日期：年月日
注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。
石武客运专线（河南段）
钻孔记录表
编号：1099-6
工程名称XX特大桥
墩（台）号1099#桩号6#起讫时间08.12.19
设计桩径（m）1.0m设计孔深（m）49.681钻孔方式旋挖
设计桩底标高（m）24.032护筒顶标高（m）73.713
钻头形式圆筒
设计承台底标高（m）71.032钻头直径（cm）100
钻孔进尺
时间工作孔底高程地质柱状图
（m）
项目（m）
起止本次累计
黏土
14：0015：00埋护筒2271.713
16：0017：00钻孔111360.71360.70
17：0017：30钻孔82152.713
17：3019：00钻孔194033.713粉质黏土
19：00
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