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第三章

情绪障碍儿童心理与矫治;第一节神经症儿童的特征与矫治;1基本概念

神经衰弱症是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。此症是儿童和青少年常见的心理疾病。但随着对神经衰弱认识的变化，有些国家已不作此诊断。;三、抑郁症

1基本概念

抑郁症是以持久的心境低落状态为主要特征的神经症状。世界人口3%-5%患抑郁症。女性患病率高于男性,且女性容易出现时间更长、更严重的抑郁。;29岁的海明威刚刚开始其文学生涯时，他的父亲就自杀身亡。之后，海明威先后赢得了诺贝尔奖和普利策奖，拥有了大量财富，但海明威在62岁那年吞枪自尽。

五年后，他的妹妹厄休拉，由于抑郁症，服药自杀；在此十六年之后，唯一的兄弟莱斯特又举枪自尽；再过十年之后，35岁的孙女玛尔戈也因抑郁症服药过量而死。

后代情况：欧内斯特的血脉最终还是流传了下来，孙女玛丽尔也十分出名，并育有两女德里·路易斯和兰利·克里斯曼。;临床表现

以下有4项或以上即可诊断：

1）兴趣丧失，无愉快感；

2）精力减退或疲劳感；3）精神运动性迟滞或激越；4）自我评价过低、自责或有内疚感；

5）联想困难或自觉思考能力下降；6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7）睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；8）食欲降低或体重明显减轻；;;治疗

1）自我调节2）心理治疗：行为疗法（放松训练）、认知疗法（监控和改变引起焦虑的观念）

3）药物治疗：广泛性焦虑以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪；惊恐发作以阿普唑仑为首选。;３治疗

１）自我调节

２）心理治疗

常用的方法：

（１）行为疗法，如厌恶疗法、系统脱敏疗法、

强化法等。

（２）森田疗法，遵循“顺其自然，为所当为”的

原则。;３临床表现

恐怖症的主要类型可分为：

１）处境恐怖。患者处于广场、幽闭、登高、过桥等情境中感到恐怖。

２）社交恐怖。患者在公共场合下担心他人注视，而产生恐怖。

３）物体恐怖。患者恐怖小动物，如尖锐物体、流血、棺材或坟墓;４治疗1）自我调节进行简单数字计算。

２）心理治疗行为治疗：系统脱敏法；认知疗法：艾利斯的ＡＢＣ疗法。

３）药物治疗可选用苯乙阱、阿普唑仑等；社交恐怖可选用心得安等。;七、癔症;临床表现

1）意识特征：表现为意识朦胧，意识范围缩小，常伴有错觉和幻觉。

2）情感特征：表现为情感失调，强烈而不稳定，稍不如意就大喊大叫、哭笑不止，满地打滚、捶胸蹬足等。;第二节精神病儿童的特征;1）思维联想障碍思维联想过程缺乏连续性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的障碍。;4）幻觉很多患者知觉到并不存在的东西。;(二)单纯型精神分裂症;二、妄想型精神病