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护理学基础;;;单元七
药物疗法和过敏试验法;;任务一
给药的基本知识;;;;给药原则是一切用药的总则,给药中必须严格遵守。;;;;;(二)机体因素;(三)饮食对药物作用的影响;任务二
口服给药法;【目的】
协助患者遵照医嘱安全、正确地服药,以达到减轻症状、治疗疾病、协助诊断、预防疾病、维持正常生理功能的目的。
【评估】
(1)患者的病情以及生理状况:意识状态,吞咽能力,有无恶心呕吐,有无口腔食管疾病,能否自理给药。(2)患者的用药史、过敏史。(3)患者对给药计划的了解、认识、心理反应以及合作程度。
【计划】
1.用物准备服药本及小药卡、与医嘱相应的药物、发药车、药盘、药杯、药匙、包药纸、量杯、滴管、研钵、湿纱布、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)。2.患者准备了解服药的目的与注意事项,配合给药。3.操作者准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,备好用物。
4.环境准备光线明亮,清洁。;【实施】
(1)备药的操作步骤及要点说明见表7-3。(2)发药的操作步骤及要点说明见表7-4。;【评价】
(1)护士操作规范,沟通交流正确有效,患者理解配合。
(2)坚持安全给药原则,做到了“五准确”“发药到手,看服到口”,严密观察并及时处理药物不良反应。
【注意事项】
(1)发药到手,看服到口。发药前护士应了解患者有关情况,患者因各种原因暂不能服药时,应将药物带回保管,适时再发或交班。(2)仔细查对,耐心释疑。做好“三查七对”,确保用药无误。(3)密切观察药物的疗效及不良反应。(4)个别患者服用某些特殊药物时,由患者凭医生处方整盒或整瓶领回,患者自己保管。
【健康教育】
(1)指导患者根据药物的不同性质与药理作用,采用不同的给药时间和方法,以提高疗效,减轻不良反应。
(2)根据药物与饮食的相互作用,指导患者用药期间合理饮食。
(3)告诉患者药物的治疗作用与常见的不良反应,以自行观察服药效果。
(4)告诉患者按时遵医嘱用药的重要性。在用药的同时切勿自行另购药物服用,以免干扰药物的疗效或增加副作用。;任务三
雾化吸入法;【目的】
(1)湿化气道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气管切开术后以及痰液黏稠的患者。(2)预防、控制呼吸道感染:吸入抗感染、祛痰药物以消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。(3)解除支气管痉挛,降低气道阻力,改善通气状况。(4)治疗肺癌,间歇吸入抗癌药物以治疗肺癌。
【评估】
(1)患者的病情:意识状态,呼吸道是否通畅,有无呼吸困难,口腔黏膜是否完整。(2)患者对给药计划的了解、认识、心理反应以及合作程度。
【计划】
1.用物准备雾化装置一套(内置与医嘱相应的药物)、弯盘、治疗巾、漱口杯及漱口液(必要时备引水管)、清洁纸巾。2.患者准备了解雾化吸入法的目的与注意事项,能配合呼吸。3.操作者准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,备好用物。4.环境准备光线明亮,清洁。;【实施】
1.超声波雾化吸入法超声波雾化吸入法是应用超声波声能,将药液变成细微的气雾,再经呼吸道吸入的方法。
(1)超声波雾化吸入器的结构与作用原理(图7-3)。
(2)超声波雾化吸入法的操作步骤与要点说明。;2.氧气雾化吸入法
氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流,破坏药液表面张力,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道而产生疗效的方法。;3.手压式雾化吸入法
手压式雾化吸入法是用拇指按压雾化器顶部,使药液从喷嘴喷出,形成雾滴作用于口咽部、气管、支气管黏膜的治疗方法。;【评价】
(1)护士坚持安全给药原则,严格遵守查对制度。(2)护士操作规范,沟通交流正确有效,患者理解配合。(3)患者症状减轻,感觉舒适,达到治疗目的。
【注意事项】
(1)严格执行查对制度,遵守消毒隔离原则。(2)根据患者病情、治疗目的以及不同雾化吸入法的特点选择合适的雾化吸入方法。(3)注意操作安全。(4)正确操作,维护仪器。(5)注意观察雾化吸入的治疗效果,必要时协助排痰。
【健康教育】
(1)指导患者雾化吸入时的呼吸配合方法,使药液充分到达病变部位,增强疗效。(2)告知患者雾化吸入后及时漱口,以减轻药物对口腔局部的作用。(3)指导患者雾化后正确的咳嗽方法,以帮助痰液排出。(4)使用手压式雾化吸入法者,告诉患者每次1~2喷即可,两次使用间隔时间不少于3~4小时,防止用药过量;口含时勿用牙咬,用后及时清洁,置阴凉处存放。;任务四
注射法;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;任务五
药物过敏试验法及过
敏反应的处理;;;;;;;;;;;;谢谢观看
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