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医疗消毒供应中心管理规范(试行-2018年版)--第1页
附件2
医疗消毒供应中心管理规范(试行)
为加强医疗消毒供应中心管理工作,提高医疗消毒供应中心
的管理水平,保障重复使用的诊疗器械、器具和物品的安全,规
范医疗消毒供应中心质量管理,保障医疗质量和医疗安全,根据
《传染病防治法》、《特种设备安全法》、《护士条例》、《医疗机构
管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《医
院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗器械生产质量管理规
范》、《病人、医务人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》
(YY/T05061-7)、《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》(WS
301.1)、《医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操
作规范》(WS301.2)、《医院消毒供应中心第三部分:清洗消毒
及灭菌效果监测标准》(WS301.3)、《医疗机构消毒技术规范》
(WS/T367)、《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507)、《医用织
物洗涤消毒技术规范》(WS/T508)等有关法律、法规及相关规定,
制定本规范。
本规范适用于独立设置的医疗消毒供应中心,不包括医疗机
构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经
营企业的消毒供应机构。
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一、机构管理
(一)医疗消毒供应中心应当经卫生健康行政部门审批,依
法为医疗机构提供复用器械、器具和物品的消毒供应服务。
(二)医疗消毒供应中心应当建立质量安全管理体系,制定
并落实各项规章管理制度,执行国家制定或者认可的技术规范、
标准和操作规程,明确工作人员岗位职责,落实医院感染预防和
控制措施,保障复用医疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌工作安
全有效地开展。
(三)医疗消毒供应中心应当设置独立的质量安全管理部门
并配备具有中级以上专业技术职务任职资格,具备相关专业知识
和工作经验的质量安全管理专职人员,负责质量安全管理与控制
工作,履行以下职责:
1.对规章制度、技术规范、操作规程落实情况进行检查。
2.对医疗消毒供应中心工作质量、医院感染管理、器械和设
备管理等方面进行检查。
3.对重点环节,以及影响复用医疗器械、器具、物品清洗消
毒灭菌质量和医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出
预防和控制措施。
4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导。
5.预防控制医疗消毒供应中心的污染物外泄及医院感染。
6.对医疗消毒供应中心的监测和检测报告书写、保存、信息
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记录等进行督查指导,并保障记录数据的真实性和及时性。
7.对清洗剂、仪器耗材、辅助设备进行检查,对清洗消毒灭
菌供应部门进行质量验收和审核,并提出质量控制改进意见和措
施。
(四)财务部门要规范机构财务管理工作,加强财务监督,
开展财务分析。
(五)后勤管理部门保障水、电、压缩空气、蒸汽供应质量
及日常维护,定期进行设施、管道的检修维护,对设备的各类数
字仪表如压力表、温度表进行校验,并记录备查。还应当负责防
火、防盗等安全工作。
(六)由有《特种设备作业人员证》等资质的专业人员对压
力蒸汽灭菌器及供电设施设备进行日常性维护保养和定期检查,
并记录。按照安全技术规范的要求,在检验合格有效期届满前一
个月向特种设备检验机构提出定期检验要求,
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