翼状胬肉切除手术的护理查房.pptxVIP

翼状胬肉切除

手术患者个案护理查房

01定义及介绍02眼球解剖03术前准备及手术物品准备04手术配合05病史陈述及护理讨论目录

相关知识01

翼状胬肉的定义 翼状胬肉：为睑裂区球结膜及结膜下组织增值而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。单侧翼状胬肉多见于鼻侧，双侧者则分布在角膜的鼻、颞两侧。

翼状胬肉病因

翼状胬肉临床表现

眼球解剖02

眼球解剖

物品准备03

翼状胬肉的术前准备体位：平卧位注意：病人的胸腹部与托盘之间有一拳的距离

麻醉方式：表面粘膜麻醉麻醉时机（2-3次)：1、病人进入手术室时(术前10分钟）2、病人睡到手术床时（术前5分钟）3、病人手术开始时（术前1分钟）

翼状胬肉的物品准备大眼科包、碗B、灯柄、青光眼显微器械、孔巾、手套、5ML长注射器、眼科一次性护膜、小纱布、棉球、15号刀片领用耗材：US线麻药：利多卡因、盐酸肾上腺素

翼状胬肉的物品准备

100ML盐水＋3ML碘伏打开显微镜仪器

手术配合04

患者术中情况转运管理体位管理血氧管理患者于8:00从病房出患者用轮椅从病房转入手术室术前准备阶段患者用轮椅置于手术间协助患者平卧位置于手术床上，使用约束带固定监测血氧98%手术中配合嘱咐，不要随意翻身，活动。术中有问题与护士、医生沟通铺巾后，直至手术结束观察患者血氧情况术毕，离室患者置于轮椅送回恢复室直至病房

手术配合及步骤1、消毒铺巾，抽取利多卡因加盐酸肾上腺素2、粘贴眼科护膜后用开睑器撑开眼睛并有冲洗液、生理盐水冲洗眼睛。球后注射麻药3、用15号刀片从角膜床上分类翼状胬肉的头部和颈部，应非常小心的完成浅层角膜切除术以去除所有的增生组织。被翼状胬肉侵犯的角膜及角膜边缘应仔细反复刮除，使切除部位完全干净平整。4、用US线将角膜缝合

显微器械清洗和保养

病史陈述

及护理讨论05

有感染的风险：与患者用眼卫生有关护理措施：1.遵医嘱预防性使用术前抗生素2.患者点眼药水时清洁双手3.嘱咐患者不要用手揉搓双眼效果评价：术后回访病人未发生感染

有跌倒、坠床风险：与年龄大、眼睛看不见有关护理措施：1.患者进入手术室时使用轮椅2.患者置于手术床时使用约束带效果评价：患者术后未发生出血

有恐惧、焦虑的心理：与患者自身知识缺乏，对手术恐惧有关护理措施：1.术前访视病人，介绍手术环境，消除病人恐惧2.与病房护士共同指导患者进行术前准备3.术中与医生共同消除患者对手术的恐惧效果评价：患者恐惧心理得到缓解

感谢聆听