丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床效果分析.docx

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丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床效果分析

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【摘要】目的探究丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床效果。方法选择本院2015年8月至2016年8月80例人工流产患者，采用随机的方式，分为对照组与观察组，观察组采取丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉，对照组采取丙泊酚进行麻醉，对比两组患者苏醒时间、丙泊酚总用量及镇痛效果。结果观察组患者苏醒时间、丙泊酚总用量均优于对照组，P＜0.05。观察组患者镇痛效果97.50%，明显高于对照组，P＜0.05。结论采用丙泊酚复合麻醉用于无痛人流中，能够有效加快患者苏醒时间，且具有较好的镇痛效果，值得应用。

【关键词】：丙泊酚复合麻醉；无痛人流；舒芬太尼

无痛人工流产术又被称为无痛人流术，是指在实施手术时采用全麻的方式来实现术中无知晓、无痛、恢复快、终止妊娠的目的，目前已广泛用于临床中。将丙泊酚应用于人工流产术中，具有舒适、苏醒时间快、诱导迅速等优势[1]。但该药物在应用过程中具有镇痛不全的不足，且患者循环及呼吸系统被抑制。因此，在临床上常采用丙泊酚复合麻醉。本院选择丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床效果进行分析探究，见下文。

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资料与方法

1.1一般资料

选择本院80例人工流产患者，接受麻醉的时间在2015年8月至2016年8月，观察组患者40例，对照组患者40例。

一组患者中（观察组），全部患者均为女性患者，年龄在18-32岁之间，平均年龄（25.36±1.23）岁。

另一组患者中（对照组），所有患者均为女性患者，年龄在18-33岁之间，平均年龄（25.63±1.52）岁。

2组人工流产患者在各项基本资料中无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取丙泊酚进行麻醉（采用静脉注射的反射进行给药，速度为每分钟50-80mg，于患者失去意识后再采取手术，若术中出现肢体活动则再使用20-30mg丙泊酚）。

观察组丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉——采用静脉注射的方式对患者注射0.1ug/kg的舒芬太尼，30s注射后采用静脉注射给药丙泊酚，若患者未出现任何反应后开始实施人流术，术中根据患者肢体反应单次追加20-30mg丙泊酚。

1.3观察指标及疗效判定

1.3.1观察指标

对比两组人工流产患者苏醒时间、丙泊酚总用量。

对比两组人工流产患者镇痛效果。

1.3.2疗效判定

人工流产患者采用丙泊酚复合麻醉，在患者实施完手术后表情自如，被认定为优。

人工流产患者采用丙泊酚复合麻醉，手术后出现腹部疼痛的情况但可以忍受，被认定为良。

人工流产患者采用丙泊酚复合麻醉，手术后出现明显的腹痛或呻吟，被认定为差。

1.4统计学处理

采用率（%）表示两组人工流产患者镇痛效果，用卡方进行检验；采用均数±标准差（??±S）表示两组人工流产患者苏醒时间、丙泊酚总用量，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组人工流产患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。

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结果

2.1对比两组患者苏醒时间及丙泊酚总用量

观察组人工流产患者苏醒时间（5.28±1.32）min，丙泊酚总用量（134.26±1.89）mg，均优于对照组，P＜0.05。详情见表1。

表1：对比两组人工流产患者苏醒时间、丙泊酚总用量

组别

例数

苏醒时间（min）

丙泊酚总用量（mg）

观察组

40

5.28±1.32

134.26±1.89

对照组

40

6.29±2.45

198.36±2.30

注：观察组与对照组相比较，观察组人工流产患者苏醒时间及丙泊酚总用量明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2对比两组患者镇痛效果

观察组人工流产患者镇痛效果97.50%（39/40），明显高于对照组，P＜0.05。详情见表2。

表2：对比两组人工流产患者镇痛效果（%）

组别

例数

优

良

差

优良率

观察组

40

28

11

1

97.50%

对照组

40

19

10

11

72.50%

注：观察组与对照组相比较，观察组人工流产患者镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）。

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讨论

人工流产术是一个时间较短的手术，手术时间大约在10分钟左右，因此，采用麻醉药物应具备苏醒迅速及起效快的特点[2]。临床上人工手术包括扩宫颈、刮宫体及吸宫等步骤，其中扩宫颈的的刺激强度较强，易导致患者挣扎扭动及心动过缓，从而影响了手术的顺利进行，严重还可引起子宫穿孔等严重并发症。

在本次研究中，对人工流产患者采用丙泊酚复合麻醉，具有显著的镇痛效果。丙泊酚是一种新型的麻醉药物，具有苏醒时间快、起效快等优势，但该药物镇痛效果较差，若单独使用丙泊酚对患者实施麻醉，易导致患者发生术后子宫穿孔等并发症，且影响了手术顺利进行[3]。舒芬太尼则是一种新型的u受体激动剂，该药物起效较为迅速，与阿片类药物相比较，具