肾衰竭血液透析患者临床护理体会.docxVIP

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肾衰竭血液透析患者临床护理体会

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【摘要】目的：分析临床护理在肾衰竭血液透析的临床效果。方法：回顾性分析2015年4月-2016年4月本院收治的90例肾衰竭血液透析患者临床资料，其中采用临床综合护理方式予以护理的患者43例，分为研究组，采用常规护理方式予以护理的患者47例，分为对照组，对比护理前后护理不良事件的发生率及患者对血透室护理工作的满意程度情况。结果：研究组出现意外滑倒等风险事件的发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度显著高于对照组，两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾衰竭血液透析患者采用临床综合护理干预不仅可以有效降低风险事件发生率，还可有效提高患者满意度，具有临床推广价值。

【关键词】护理;血液透析;肾衰竭;效果

血液透析属于一种常用的血液净化方式，在终末期肾衰竭患者中得到广泛使用，但学透析患者自我管理能力较低，伴随医学技术的发展以及生活水平的提升，患者对于护理质量的要求逐渐提高[1-2]。本次通过回顾性分析本院收治的肾衰竭血液透析患者临床资料，以期为临床效果的提升提供可行性方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年4月-2016年4月本院收治的90例肾衰竭血液透析患者临床资料，所有患者均属于慢性肾功能衰竭。分为研究组和对照组，其中研究组43例，男女比例21:22，年龄23-73岁，平均（45.79±7.15）岁；对照组47例，男女比例24:23，年龄22-72岁，平均（45.14±7.79）岁；两组患者的性别、年龄等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用碳酸氢盐予以透析，血流量控制在200-250ml/min，2次/周，4h/h。对照组患者采用常规护理。研究组患者采用临床综合护理：⑴本组患者入院后采取临床宣教等方式予以治疗目的、过程以及结果的说明，述说血透析等重要性；⑵针对患者存在的恐惧、焦虑、抑郁等心理情绪予以针对性护理干预，指导患者重视自身疾病，不断鼓励患者战胜自身疾病，增加患者治疗信心；⑶制定饮食规划，禁食辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒；⑷临床护理人员需要在患者出院后予以用药指导、功能康复训练指导等；⑸采用护理标志，设计要求具实用、科学、简洁明了、醒目，可采用身份标识、提示标识、警告标识、意外预防标识、引导标识等。

1.3观察指标与效果评价

观察护理前后两组患者出现风险事件的概率以及临床护理满意程度情况，其中风险事件包括患者意外滑倒、针刺伤、自行拔针等；护理满意度采用本院自制的调查表予以评估，共100分，≥90分为非常满意，70-89为较满意，60-79为一般，＜60分为不满意[2-3]。

1.4统计学处理

资料均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验，当P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组风险事件发生率对比

研究组患者意外滑倒等不良事件发生率4.26%显著低于对照组37.21%，前后对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组风险事件发生率对比[n(%)]

组别

例数(n)

意外滑倒

针刺伤

自行拔针

总发生率

对照组

43

7（16.28）

4（9.30）

5（11.63）

16（37.21）

研究组

47

1（2.13）＆

1（2.13）

0

2（4.26）＆

注：与对照组对比，＆P＜0.05。

2.2两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度97.87%显著高于对照组81.40%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理满意度对比[n(%)]

组别

例数(n)

非常满意

较满意

一般

不满意

满意率

对照组

43

11(25.58)

15(34.89)

9(20.93)

8(18.60)

35(81.40)

研究组

47

29(61.70)＆

13(27.66)

4(8.51)

1(2.13)＆

46(97.87)＆

注：与对照组对比，＆P＜0.05。

3.讨论

肾衰竭患者的病程长、且具有反复性，其中慢性肾衰竭患者表现更为明显，就当前的医疗技术水平而言，治愈成功率较低，故临床多采用血透析的方式延续患者生命[4]。本研究选取特定时间收治的肾衰竭血透析患者的临床资料予以分析，已经取得令人满意的临床效果。

肾衰竭主要是因为肾小球滤过率降低而导致的疾病，本病?的肾脏代谢出现紊乱，多数肾脏疾病受到全身疾病的导致肾脏疾病出现病变，本病患者夜尿多、尿酸、食欲减退以及乏力[5-6]。本研究数据结果显示：研究组出现意外滑倒等风险事件的发生率显著低于对照