神经外科患者术后颅内感染护理干预分析1.docxVIP

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神经外科患者术后颅内感染护理干预分析

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摘要：目的分析神经外科患者术后颅内感染护理干预情况，对患者颅内术后出现感染症状进行有针对性的预防和护理。方法通过回顾性研究方法来对神经外科中采用手术治疗的患者的临床情况进行分析与调查。其中，观察组为颅内术后出现感染症状的患者，而对照组则为术后未见感染症状出现的患者。将观察组与对照组中的患者进行术前、术中以及术后等多方面的对比观察，从中进行统计学分析。结果在所选取的742例患者当中，出现术后颅内感染症状的患者数为36例。结论对神经外科患者术后颅内感染进行积极的预防与护理能够对颅内感染并发症进行有效控制。

关键词：神经外科；术后；颅内感染；护理干预

引言：颅内压升高、神经系统功能受损以及脑疝形成等症状是神经外科疾病的主要特征，如果病情危重，则会导致患者因呼吸衰竭而死亡，所以通常需要通过手术的方式来对此进行治疗。其中，神经外科手术属于有创性治疗方法，使得颅内感染会在术后有可能出现，从而延长了患者疫病恢复的时间，甚至造成患者死亡。鉴于此次较多危险因素来引发神经外科术后出现颅内感染症状，所以应积极对神经外科患者术后颅内感染情况进行有针对性的护理干预，提早预防与治疗，以便将颅内感染发病率进行有效控制，提升患者术后的恢复速度。因此，下面将对此进行详细的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在12个月期间收入的742例患者进行回顾性调查。入组条件为：（1）通过手术方式进行治疗的患者，包括开颅手术和微创手术；（2）排除开放性颅脑损伤和术前合并各种颅内感染者，包括硬膜下积脓、脑膜炎、脑脓肿及头皮下积脓等；（3）排除术前合并呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染及其他系统感染者。其中，男性594例，女性148例，平均年龄为54.2岁，平均病程时间为18h；合并症:有合并症者共653例，其中合并糖尿病93例，冠心病175例，高血压病184例，其他部位外伤201例。

1.2术后颅内感染的诊断标准

术后颅内感染的明确诊断参考美国疾病预防与控制中心术后实质器官感染的诊断标准：（1）高年资临床医师充分结合临床证据、实验室结果和组织学、放射学结果认为存在颅内感染；（2）脑脊液细菌培养结果为阳性；（3）颅脑CT或MＲI等影像学检查或再次手术发现存在脓性分泌物、脓肿病灶或其他颅内感染的直接证据。至少具备以上三条中的一条即可明确诊断术后颅内感染。

1.3方法

采用回顾性研究分析方法将术后出现颅内感染的患者设定为观察组，将术后未出现颅内感染的患者设定为对照组。对比观察两组患者的术前、术中及术后的临床资料。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后颅内感染的发病率

742例患者中出现术后颅内感染的患者为36例，术后颅内感染的发病率为4.85%。

2.2两组发生术后颅内感染的术前危险因素比较

与对照组比较，观察组患者年龄大、术前合并症多、术前GCS评分低，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的性别比、病程和病因比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1．

表1两组发生术后颅内感染的术前危险因素比较[,n(%)]

2.3两组发生术后颅内感染的术中危险因素比较

与对照组比较，观察组患者手术次数多、手术过程持续时间长、开颅手术例数比例多、微创手术例数比例少，以及术中出血量多，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的急诊手术例数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2两组发生术后颅内感染的术中危险因素比较[,n(%)]

2.4两组发生术后颅内感染的术后危险因素比较

与对照组比较，观察组患者术后放置引流管时间长、术后引流量多、昏迷时间长、护理满意度低，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3两组发生术后颅内感染的术后因素危险比较[,n(%)]

3讨论

颅内感染、颅内高压、脑积水等是颅脑手术后常见的并发症，而颅脑感染是术后最为常见的并发症。其中，颅脑手术后患者出现颅内感染的发病率在我院为4.85%，与相关临床报告结果相吻合。颅内感染如果在颅脑手术后出现，不仅增加了患者的痛苦，而且会为患者增加经济负担，甚至造成患者死亡。鉴于此，相关医护人员应对神经外科患者术后所出现的感染因素加以关注，并积极采取有效的措施来进行护理干预，对于提升患者成活率有着关键的作用。

本文通过回顾性分析方法对神经外科患者术后颅内感染的相关因素进行分析，调查术前、术中以及术后三个方面的因素，调查结果显示：

（1）对术前因素进