危重孕产妇救治中心基本工作制度条.pdf

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目录

一、高危妊娠管理制度

二、危重孕产妇管理细则

三、危重孕产妇转运急救流程

四、接受转诊和反馈转诊制度

五、疑难危急重症病例讨论制度

六、危重孕产妇抢救报告制度

七、危重孕产妇死亡报告评审制度

八、孕产妇死亡病例讨论制度

九、培训和急救演练制度

十、突发事件应急处理管理制度

十一、抢救用血制度

十二、各级医生负责制度

十三、急救药品管理制度

十四、信息登记制度

十五、医院感染管理制度

十六、医疗质量管理评估制度

十七、医院安全管理制度

十八、伦理学评估和审核制度

十九、不良事件防范与报告制度

二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度

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高危孕产妇管理制度

高危妊娠的分级管理是世界卫生组织WHO推荐给世界各国作为

降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施;为进一步降低孕产妇死亡率,

提高妇幼保健管理水平,参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别,

结合我县实际情况,特制定我县高危妊娠管理制度;

高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿

健康或导致难产,造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠;高危妊娠是

导致孕产妇死亡的重要因素,为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理,

使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,及时得到相应的医疗保

健服务,改善妊娠结局,降低孕产妇及围产儿死亡率;

一、高危妊娠评分标准

高危孕妇评分标准根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、

妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况,分5分、10分、

20分三个高危分值进行评定;有两种以上高危因素时,总高危评分由

各单项评分累加;具体标准见附件2;

二、高危妊娠管理程序

一筛查与评定

1．初筛：各级医疗保健机构在开展早孕检查时,要详细询问病

史,进行体格检查,常规辅助检查等,严格按照高危孕妇评分标准进行

妊娠高危评分,及早发现高危孕妇;

2．复评：孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时

评分;

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3．凡属妊娠禁忌者,尽早动员孕妇终止妊娠;

二登记管理

1．各级医疗保健机构在早孕建卡时应进行高危妊娠登记,并在

孕产妇保健手册右上角作红色高危妊娠标记,以加强管理;

2．各医院产科门诊应进行高危妊娠专案管理,对新发现的高危

对象应及时在孕产妇保健手册上作红色高危妊娠标记,有专人对孕妇

档案进行整理和检查,并负责与孕妇之间的联系,了解其发生、治疗、

转归的全过程及妊娠结局;

三转诊及随访

1．一级医院筛查出高危评分达到10分及以上的孕妇,应及时转至二

级或三级医院;

2．二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇,对高危评分达到20

分及以上的孕妇,应及时转至三级医院,并负责详细介绍病情及治疗

过程;

3．二、三级医院接受的高危孕妇根据其危险程度,可在门诊或

病房治疗,未按约定时间来诊者,应进行追踪随访;

4．上级医院对下级医院转入的高危孕妇应由高年资主治以上医

生进行检查和处理,经处理好转但未临产的高危孕妇,应持续观察直

到分娩;