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骨科手术患者交接9/13/2024概述：骨科住院病人疾病各类多，病情生，严重创伤病人经常有神经血管和内脏等合并损伤。高龄患者常合并心脑血管等内脏疾患当这些患者需进入手术室，如此时交接不完善往往会引发差错事故及医疗纠纷发生。为了医疗安全，规范骨科手术患者交接显得及其主要。手术患者交接专家讲座第1页

9/13/2024手术病人术前交接制度手术病人术后交接制度手术患者交接专家讲座第2页

1、决定手术患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者交接内容，项目必须详细、齐全。2.执行手术患者访视制度，术前一日由该手术巡回护士依据手术通知单认真填写术前访视单，内容包含手术患者科室、姓名、性别、年纪、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。手术患者交接专家讲座第3页

3、手术患者在手术前一日必须备有足够押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护统计，将病人离开病房时病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细统计，待病人术后回病房继续统计。手术患者交接专家讲座第4页

9/13/20245、手术室护士进病房接病人时，由责任护士或主班护士及分管床护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。6.如是危重手术病人，术后回房时需要病区护士帮助时，病区接到手术室电话通知后，相关护士备好氧气袋等必要物品。7、执行病人转运制度：术前肌注镇静剂病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清患者加护栏，必要时加约束带且不得离开病人，运输病人担架车、滑轮床要定时手术患者交接专家讲座第5页

检验维护，每次使用之前要检验其性能及安全性，以确保病人运输中安全，途中各管道要妥善固定在醒目标位置，方便观察处理。8、交接内容:（1）按要求接清麻醉清醒情况及注意事项。（2）接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。（3）接清各种引流管名称、放置部位、注意事项。

2）?接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。?（3）?接清各种引流管名称、放置部位、注意事项

2）?接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。?（3）?接清各种引流管名称、放置部位、注意事项手术患者交接专家讲座第6页

（4）?液体名称、浓度、液量、开始输入时间，必须有液体条。注:普通情况下。手术完成只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护应详细接清，按医嘱执行。如带回液体是病区术前连续用药应马上停输，执行术后医嘱。（5）处理医嘱后应马上通知相关护士执行术后医嘱。?液体名称、浓度、液量、开始输入时间,必须有液体条。??注:普通情况下。手术完成只带保留液送回病房，特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回液体是病区术前连续用药应马上停输,执行术后医嘱。

?液体名称、浓度、液量、开始输入时间,必须有液体条。??注:普通情况下。手术完成只带保留液送回病房，特殊用药、用血等,应在手术病历医嘱上注明是否继续输完,接班医护应详细接清,按医嘱执行。如带回液体是病区术前连续用药应马上停输,执行术后医嘱。

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⑹按要求记好特护统计,护士长负责定出护理计划、办法,并指导实施。9、手术患者入室后接患者护士与巡回护士依据病历,患者腕带和问询患者再次进行查对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,交接并确定,查对无误后由患者签字确认。记录表术中由巡回护士保管。10、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同查对无误后并在交接统计单上签字确认。?手术患者交接专家讲座第8页

11.术后将病人安全送至病房，由巡回护士将记录表内容深入完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后在记录表上签字。由巡回护士将记录表带回手术室，统一保管。免填写内容方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，字迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其它栏内补充说明，要求均由取得医疗?手术患者交接专家讲座第9页

机构正当执业人员填写、签字，对交接双方无异议交接记录表，由手术室妥善保管六个月以上，以备查阅；对交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理好后，将记录表保管1年以上，以备查阅。12.麻醉情况交接制度麻醉情况交接制度

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患者因为麻醉、手术刺激及药品作用,往往出现一些意想不到问题,如呼吸、心率、血骶改变及辅助用药时出现异常兴奋或抑制等。为预防麻醉术后意外及并发症发生,我们规范了麻醉帅与病房护士之间交接程序。手术患者交接专家讲座第