血液透析治疗慢性肾衰竭患者中应用舒适护理的效果探讨.docxVIP

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血液透析治疗慢性肾衰竭患者中应用舒适护理的效果探讨

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摘要：目的：采用舒适护理对血液透析治疗慢性肾衰竭患者进行护理，分析其临床应用效果。方法：对我院80例慢性肾衰竭患者进行研究，根据护理方法不同将其分为两组，各40例，研究组和常规组分别实施舒适和常规护理，观察两组生活质量等情况。结果：研究组生活满意度、感情指数、健康指数和情感指数均优于常规组，有统计学意义（P0.05），研究组总满意率为90.0%高于常规组62.5%，有统计学意义（P0.05）。结论：对慢性肾衰竭患者实施舒适护理可改善患者的生活质量，减少不良反应，值得推广。

关键词：血液透析；慢性肾衰竭患者；舒适护理；效果探讨

引言：

慢性肾衰竭是临床常见疾病，通常使用血液透析对其进行治疗，但长久如此会对患者心理和生理造成一定的不适，从而影响透析效果，造成患者生活质量下降。因此，在透析过程中选用有效的护理干预措施具有重要意义。大量临床实践显示常规护理取得的效果欠佳，舒适护理可弥补其不足，为了改善患者生活质量，我院对80例患者进行了研究，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院80例患者进行研究，研究时间为2016年1月-2018年4月，根据护理方法不同将其分为两组，各40例，研究组男女分别为：20例、20例，所占比重分别为：50%、50%，年龄最大和最小分别为84岁、35岁，平均为（63.3±12.7）岁，常规组男女分别为：19例、21例，所占比重分别为：47.5%、52.5%，年龄最大和最小分别为85岁、32岁，平均为（63.58±14.71）岁；纳入标准：患者年龄在30岁以上，透析时间超过3个月；所有患者均采取自愿原则参与此次研究；排除标准：精神病史患者；思维能力不清，语言表达能力缺失者；临床资料不全者；心、肝肾等器官损伤严重者；分析两组病情等资料，P0.05，可参与研究。

1.2方法

常规组进行常规护理，包括监测患者生命体征，为患者讲解有关治疗和疾病方面的知识，做好相关的预防措施以及基础和生活护理工作。

研究组在常规护理的基础上进行舒适护理，主要有：第一，在未透析时，先为患者打造一个舒服、干净的环境，床上用品和生活用品定期进行更换和清洗，患者透析前先用紫外线进行消毒病房，干净、简洁的环境，可以减少感染出现的次数，作为医护人员，同时也应关注患者的心理变化，提前和患者进行主动交流，排解患者内心的负面情绪，在沟通过程中应注意技巧和方法，注重提高患者的责任意识和道德修养，鼓励患者积极配合医生实施治疗，此外应多为患者讲有关饮食和疾病治疗方面的知识，消除患者紧张情绪[1]。第二，在透析过程中应协助患者躺在舒适位置，对透析中选用的穿刺点应合理固定，防止出血和脱针的情况出现，如果在护理中出现不良反应应按照应急预案流程进行处理，确保医疗过程安全无差错，另外在该过程中为患者提供报纸、电视等资源，使其通过阅读和看电视等方法来分散注意力。护理人员及时与患者进行交流，对患者的合理需求给予满足。第三，在透析结束后，需熟练进行回血操作，拔针时动作应轻柔快速，用适当的力度按压穿刺点。指导家属给予穿刺侧手臂的局部按摩，缓解穿刺侧手臂的不适。指导患者在病情允许的情况下进行适当的体育锻炼和力所能及的家务活动，以增强体质，提高机体免疫力。指导家属掌握相关的方法和技巧，经常为患者打气，缓解其心理压力，促进其康复[2]。

1.3临床观察指标

利用SF-36生活质量量表来评价患者的生活质量，SF-36生活质量量表包括情感指数、感情指数、健康指数和生活满意度；利用自制调查表来对患者对护理工作满意度进行调查，分为满意，较满意和不满意，总满意=满意+较满意。

1.4统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，若P0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量评分对比

研究组生活满意度、感情指数、健康指数和情感指数均优于常规组，差异明显，有统计学意义（P0.05）。

表1生活质量评分对比（±s）

组别

人数（例）

生活满意度

感情指数

健康指数

情感指数

研究组

40

9.61±1.58

9.43±1.31

11.73±2.43

60.21±6.89

常规组

40

4.33±1.23

5.33±1.21

7.51±2.01

33.42±6.35

2.2满意度情况

研究组总满意率为90.0%高于常规组62.5%，差异明显，有统计学意义（P0.05）。

表2满意度情况（n/%）

组别

人数（例）

满意度情况

不满意

满意

较满意

总满意率

研究组

40

4（10.0）

16（40.0）

20（50.0）

36（90.0）

常规组

40