胸外科术后发热护理.pptx

胸外科术后发热护理汇报人：文小库2024-03-20FROMBAIDUWENKU

胸外科手术概述术后发热原因及机制护理评估与监测护理措施与实施并发症预防与处理患者教育与心理支持总结与展望目录CONTENTSFROMBAIDUWENKU

01胸外科手术概述FROMBAIDUWENKUCHAPTER

胸外科手术主要包括肺叶切除术、食管癌切除术、纵隔肿瘤切除术等。手术类型手术适应症包括肺部肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤等胸腔内器官病变，以及部分乳腺外科疾病。适应症手术类型与适应症

胸外科手术风险较高，可能涉及心、肺等重要器官，手术过程中需密切监测患者生命体征。术后可能出现肺部感染、呼吸功能不全、心律失常等并发症，需采取相应治疗措施。手术风险及并发症并发症手术风险

术后恢复期是患者康复的关键阶段，需密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。恢复期监测康复锻炼饮食调整术后患者需在医护人员指导下进行康复锻炼，包括呼吸功能锻炼、肢体运动等，以促进身体康复。术后患者需注意饮食调整，保证营养均衡，避免食用刺激性食物，有利于伤口愈合和身体恢复。030201术后恢复期重要性

02术后发热原因及机制FROMBAIDUWENKUCHAPTER

术后切口感染、肺部感染、尿路感染等，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。细菌感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，可引起术后呼吸道感染。病毒感染免疫力低下的患者易发生真菌感染，如念珠菌、曲霉菌等。真菌感染感染性发热

非感染性发热手术反应热手术创伤、组织坏死、血肿吸收等可引起非感染性发热，通常发生在术后24-48小时内。输血或输液反应输入血液或血液制品、输液过快或过敏反应等均可引起发热。药物热某些药物如抗生素、磺胺类、抗肿瘤药物等可引起药物热。

延缓伤口愈合增加感染风险加重心肺负担引起并发症发热对术后恢复影响发热会增加机体代谢率，消耗能量和营养物质，从而延缓伤口愈合。高热时心率加快、呼吸急促，增加心肺负担，对心肺功能不全的患者尤为不利。发热可降低机体免疫功能，增加感染风险，不利于术后恢复。持续高热可引起谵妄、抽搐、昏迷等并发症，甚至危及生命。

03护理评估与监测FROMBAIDUWENKUCHAPTER

定时测量体温，掌握患者的体温变化，评估发热程度和持续时间。体温监测观察患者心率和呼吸频率的变化，评估是否存在心动过速或呼吸困难等症状。心率与呼吸监测定期测量血压，注意是否出现低血压或高血压等异常情况。血压监测生命体征监测

发热程度评估体温在37.5-38℃之间，患者可能感到轻微不适。体温在38.1-39℃之间，患者可能出现头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。体温在39.1-41℃之间，患者可能出现严重不适，如呼吸急促、心率加快等。体温超过41℃，为极危重症状，需立即采取降温措施。低热中等热高热超高热

观察患者是否出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，评估是否存在呼吸道感染。注意患者是否出现胸痛、胸闷等症状，评估手术部位是否存在感染或并发症。观察患者的皮肤、黏膜和巩膜是否有黄染现象，评估是否存在肝功能异常或胆道感染等情况。了解患者的排尿情况，观察尿液颜色、量及性质的变化，评估是否存在泌尿系统感染随症状观察

04护理措施与实施FROMBAIDUWENKUCHAPTER

使用冰袋或冰帽，放置在患者额头、颈部、腋窝等大血管经过处，以降低体温。冰敷降温利用酒精的挥发性，带走人体热量，达到降温目的。但需注意患者是否有酒精过敏史。酒精擦浴用温水毛巾擦拭患者的全身，通过水分蒸发散热。温水擦浴物理降温方法

如对乙酰氨基酚、布洛芬等，通过抑制炎症反应和调节体温中枢来降低体温。但需注意药物剂量和使用频率，避免不良反应。解热镇痛药针对感染性发热，根据病原菌种类和药敏试验结果，选用合适的抗生素进行治疗。抗生素应用在严重感染或高热持续不退时，可考虑短期使用糖皮质激素，以减轻炎症反应和降低体温。但需注意其可能带来的免疫抑制等副作用。糖皮质激素药物降温策略

提供足够的能量和蛋白质，以满足患者机体代谢需要，增强抵抗力。高热量、高蛋白饮食补充维生素和矿物质水分补充肠外营养支持适量补充维生素C、维生素B族、钾、钠等矿物质，以维持机体正常生理功能。鼓励患者多饮水，以补充因发热而丢失的水分，并有助于降温。对于无法进食或进食不足的患者，可考虑给予肠外营养支持，如静脉输注氨基酸、脂肪乳剂等。营养支持与补充

05并发症预防与处理FROMBAIDUWENKUCHAPTER

术后及时清除呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时进行吸痰。保持呼吸道通畅根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防感染。合理使用抗生素保持口腔卫生，减少口腔细菌繁殖，降低肺部感染风险。口腔护理保持病房空气流通，控制室内温度和湿度，减少细菌滋生。环境控制