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腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果分析
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[摘要]目的：探讨腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果。方法：研究选择我院80例胆囊手术患者，依据手术方式的差异分为腹腔镜胆囊摘除术与开腹手术治疗组，每组40例，分析两组患者治疗后手术时间、手术出血量、术后恢复情况与术后并发症情况差异。结果：在手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间与住院时长上，腹腔镜组各项显著少于开腹组，组间差异有统计学意义（p0.05）；在术后并发症发生率上，腹腔镜组为7.5%，开腹组为32.5%，组间差异有统计学意义（p0.05）。结论：腹腔镜胆囊摘除术治疗胆囊有关疾病可以有效的减少手术创伤，加快术后恢复，减少手术并发症，优化治疗效果。
[关键词]腹腔镜胆囊摘除术；开腹手术；治疗效果
腹腔镜技术是微创手术治疗的一个代表，可以有效的规避传统开腹手术带来的大创伤，有效的促使患者术后更好的恢复，减少手术并发症。其中胆囊摘除术治疗中腹腔镜与开腹手术方式在临床均得到广泛的运用，其效果值得不断的精进研究。本文通过研究选择我院80例胆囊手术患者，分析运用腹腔镜胆囊摘除术治疗的效果，具体信息情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究选择我院80例胆囊手术患者，依据手术方式的差异分为腹腔镜胆囊摘除术与开腹手术治疗组，每组40例，腹腔镜组中男25例，女15例；年龄区间为36岁至77岁，平均为（46.2±4.9）岁；开腹组中男27例，女13例；年龄区间为37岁至78岁，平均为（48.5±3.6）岁；所有患者均同意手术治疗以及有关研究工作的开展，签署同意书；两组患者在年龄、性别等基本情况上不具有显著性差异，有可比性。
1.2方法
开腹手术中，患者保持仰卧位，进行连续硬膜外麻醉处理，在右肋缘下方距离2cm位置设置手术切口，而后逐步进入腹腔做组织定位，将胆囊管确定剥离之后摘除胆囊组织，在胆囊管与胆总管交接位置做胆囊管结扎，术后做好引流管置入。腹腔镜手术中，患者保持仰卧左倾位，做全麻处理。穿刺打孔，置入手术工具到腹腔组织中，在腹腔镜辅助下逐步确定胆囊，通过专用钳将胆囊钳夹住，而后将游离并摘除。通过其中一个切口将胆囊取出，而后缝合各切口。
1.3评估观察
评估患者治疗后手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间与住院时长，以及术后并发症发生率。并发症主要观察胆管损伤、胆漏、感染等情况。
1.4统计学分析
将手术有关效果指数通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术创伤与恢复指标情况
如表1所示，在手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间与住院时长上，腹腔镜组各项显著少于开腹组，组间差异有统计学意义（p0.05）；
表1：两组患者手术创伤与恢复指标情况（?x±s）
分组
手术时长(min)
手术出血量（ml）
术后胃肠功能恢复时间（h)
住院时长（d）
腹腔镜组
52.6±14.2
92.5±14.1
18.2±3.1
5.7±1.3
开腹组
95.4±31.9
146.8±21.5
31.3±4.2
11.2±2.7
注：两组对比，p0.05
2.2两组患者术后并发症情况
见表2，在术后并发症发生率上，腹腔镜组为7.5%，开腹组为32.5%，组间差异有统计学意义（p0.05）。
表2：两组患者术后并发症情况[n(%)]
分组
胆管损伤
感染
胆漏
术后并发症发生率
腹腔镜组（n=40）
1（2.50）
1（2.50）
1（2.50）
7.5%
开腹组（n=40）
2（5.00）
7（17.50）
4（10.00）
32.5%
注：两组对比，p0.05
3讨论
胆囊炎与胆囊结石急性发作时可以有效的运用手术达到病灶的根治效果，传统保守治疗则容易导致胆囊穿孔、坏疽与胆囊扭转等严重问题
[1]，对病情的控制效果不佳。在手术治疗中可以运用开放性手术治疗，但是手术创伤相对较大，会导致手术出血量提升，术后疤痕明显，恢复速度慢，并发症等情况[2]，尤其是感染情况较为突出。而随着微创技术的不断流行，腹腔镜技术辅助胆囊摘除可以发挥更为理想的治疗效果。可以达到胆囊摘除效果的同时，有效的减少手术带来的创伤，术后并发症更少，加快术后恢复速度[3]，同时患者的感受性也更好，有助于降低术后疼痛感。据有关临床数据表明，该手术采用腹腔镜技术治疗，可以有效的降低对胆管构成是损害，进而手术整体创伤性降低，术后伤口愈合速度更快更理想，有效的缩短患者住院时间，降低治疗费用。
本研究中，在手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间与住院时长上，腹腔镜组各项显著少于开腹组，组间差异有统计学意义（p0.05）；在术后并发症发生率上，腹腔镜组为7.5%，开腹组为3
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