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肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗的效果分析
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[摘要]目的：探讨肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法：选择我院2015年8月至2017年2月期间收治的80例肾结石患者，依据不同手术治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组运用微创经皮肾镜碎石术，观察组运用输尿管软镜碎石术，分析两组患者手术后治疗效果差异。结果：在术中出血量与住院时长上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p0.05）；在术后并发症与一期结石清除率上，两组患者没有显著性差异（p0.05）。结论：肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗可以有效的减少手术创伤，加快恢复速度，减少患者治疗费用，保证治疗效果。
[关键词]肾结石；输尿管软镜碎石术；治疗效果
肾结石属于泌尿外科高发性疾病之一，结石部位主要集中在肾盏、肾盂、输尿管与肾盂连接区域[1]，治疗不得当或者治疗不及时都会对患者肾脏构成较大的伤害，情况严重会引发肾脏纤维化，对患者生命构成威胁。本文通过选择我院2015年8月至2017年2月期间收治的80例肾结石患者，分析运用输尿管软镜碎石术治疗的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月至2017年2月期间收治的80例肾结石患者，依据不同手术治疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组男性23例，女性17例；年龄范围为25岁至74岁，平均年龄为（48.2±4.1）岁；病程时长为1个月至6年，平均时长为（2.1±0.5）年；结石位置中，左侧者22例，右侧者18例；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为27岁至72岁，平均年龄为（49.5±3.6）岁；病程时长为1个月至6年，平均时长为（1.9±0.4）年；结石位置中，左侧者24例，右侧者16例；所有患者均同意治疗工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程、结石位置等情况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2方法
对照组运用微创经皮肾镜碎石术，采用截石位与全麻处理，将5F输尿管导管置入到结石患侧的输尿管中而后到肾盂病灶区域，而后转换为俯卧位，将肾区做有效垫高，通过输尿管导管再做注液，而后达到人工操作肾积水状况。通过B超辅助引导来达到肾盏穿刺处理，而后形成手术通道，应用16F或者18F的扩张处理，将导引镜鞘置入。通过鞘来将输尿管硬镜深入到病灶区域，而后运用钬激光所碎石处理。术后需要做好双J管的置入处理。
观察组运用输尿管软镜碎石术，在术前2周做好双J管置入，手术采用全麻，运用输尿管硬镜做患处的检查，做好斑马导丝置入后将硬镜退出，而后顺沿导丝置入12F或者14F输尿管扩张鞘，完成后置入输尿管软镜，通过扩张鞘深入到肾盂区域，但扩张鞘上行置入有障碍时需要顺沿导丝直接做软镜置入。但软镜叨叨肾盂之后需要做组织内的结石做准确定位，而后依据结石大小与具体2位置情况选择光纤，碎石功率一般设置在10至20W，确保对组织的保护，同时达到碎石功效。术后需要继续做好双J管的置入处理。
1.3评估观察
评估观察两组患者手术时间、术中出血量与住院时长，同时观察术后并发症与一期结石清除率情况。
1.4统计学分析
将治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p0.05为具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关指标情况差异
如表1所示，在术中出血量与住院时长上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p0.05）；
表1：两组患者手术相关指标情况差异（?x±s）
分组
手术时长(min)
手术出血量(ml)
住院时长（d）
观察组（n=40）
104.45±22.24
31.21±5.04
10.08±1.79
对照组（n=40）
74.82±21.28
140.76±14.45
13.11±2.02
注：两组对比，p0.05
2.2两组患者术后并发症与结石清除率情况
见表2，在术后并发症与结石清除率上，两组患者没有显著性差异（p0.05）。
表2：两组患者术后并发症与结石清除率情况[n(%)]
分组
术后并发症
一期结石清除率
观察组（n=40）
5（12.50）
29（72.50）
对照组（n=40）
6（15.00）
31（77.50）
注：两组对比，p0.05
3讨论
对于肾结石治疗运用输尿管软镜属于一种无创治疗方式，性对于传统开放式手术方式具有更强的可操作性，适应群体更广，属于当下肾结石的第一选择手术方法[2]。经皮肾镜碎石术相对而言要完成结石定位、组织穿刺、完成手术通道，而后做碎石取石处理，但是这种方式相对而言具有一定创伤性，会构成肾实质与有关组织的损害，甚至会引发术后感染与出血等并发症[3]。据有关数据了解，经皮肾镜碎石术的术后并发症
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