医务人员手卫生531课件.pptVIP

手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施vUSA已在2002年率先制订了“手卫生指南”。vWHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。我国“医务人员手卫生规范”于2009年12月1日实施。

医院感染的发生情况v2007年统计结果v发达国家v美国：NI的发病率为5-6%;导致99000病人死亡v发展中国家v中国：NI发病率6-8%

你知道吗？v医院感染病例相当一部分为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约为20%~30%v国际多项研究证实，1/3的医院感染完全能够通过手部卫生预防v实施侵入性操作需要遵循无菌操作原则，是每个医务人员所熟知的工作准则，接触患者前后洗手也代表着对患者人身权利的尊重！

v最方便的方法就是洗手

v如果v导致医院感染爆发v后果很严重

v2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。v处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、院感办有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。v。。。。。。v并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识。

一、医务人员手卫生规范

手卫生规范内容v手卫生术语和定义v手卫生的管理与基本要求v手卫生设施v洗手与手卫生v手卫生效果的监测

（一）什么是手卫生？手卫生洗手卫生手消毒外科手消毒

v卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减手部暂居菌的过程。v洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。v外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。v使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

什么是常居菌、暂居菌v常居菌residentskinflorav能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦消除。一般情况下不致病。v暂居菌transientskinflorav寄居在皮肤表层，常规消毒容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

手消毒剂v用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。1.速干手消毒剂v含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。v2.免洗手消毒剂v主要用于外科手消毒，消毒后不需要水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。

手卫生设施v用于洗手和消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

（二）手卫生的管理与基本要求v制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。v定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。v应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

（三）手卫生设施洗手与卫生手消毒设施v设置流动水洗手设备v重点科室(手术室、产房、ICU）应配备非手触摸式水龙头。有条件的在诊疗区均配备非手触摸式水龙头。v应配备清洁剂。v应配备干手物品或者设施，避免二重感染。v手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

v应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：v应符合国家有关规定v应使用一次性包装v医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无味、无刺激性等。

（四）洗手与卫生手消毒方法v洗手或使用速干手消毒剂指征v直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。v接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

v穿脱隔离衣前后，摘手套后。v进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。v接触患者周围环境及物品。v处理药物或配餐前。v洗手与卫生手消毒应遵循以下原则v当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用肥皂和流动水洗手。v当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

哪种情况下应先洗手后进行卫生手消毒v接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。v直接为传染病患者进行体检、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

洗手方法v湿手v取液v揉搓及其方法v冲洗v干手v护肤

注意事项v应注意清洁指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。v注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。v注意随时清洁水龙头及方法。v应使用清洁水清洗和冲洗双手。

速干手消毒剂的特点v杀菌效果好；v作用快、使用方便；v加入了护肤成分；v可以节约工作时间、提高效益，提高医务人员对洗手规范的依从性。

速干手消毒剂使用方法v