医生接诊流程课件.pptVIP

接诊流程主讲：王虎

前言一、接诊是医生的一项基本功。医院里的接诊要求：满意。满意和花钱多少不成反比。二、社会效益和经济效益三、接诊核心：信任

问诊关总结关检查关治疗关交待关

第一关：问诊关

问诊内容一、基本情况二、病史

?基本情况：姓名、年龄、住址、职业、爱好、联系方式、怎么来的、为什么来。。。。

病史：发病时间，临床症状，最主要的不适,自己认为发病与什么有关。在哪里看过病，做过什么检查，检查结果，诊断（认可诊断吗），治疗方案（认可治疗方案吗），是否坚持了治疗，治疗效果怎么样？对以前的治疗结果、对医生及医院的感觉怎么样？是否夫妻同治？

问诊关键点一、全面详尽二、有的放矢三、抓住要害

?医生：怎么不舒服？?病人：乳房有点疼?医生：多长时间了？?病人：三年了?医生：在哪里看过？?病人：XX医院。?医生：吃过什么药？?病人：小金丸。

?医生：怎么不舒服？?病人：乳房有点疼?医生：多长时间了？?病人：三年了?医生：除了疼还有别的不舒服吗？?（胀，溢乳，肿块等）?病人：没有?医生：在哪里看过？?病人：XX县医院。?医生：在哪个科室？?病人：妇科。（哦，一般没有乳腺科）?医生：做过什么样的检查？?病人：乳腺红外线。?医生：有没有做过钼钯，内分泌激素，?针吸细胞学，病理切片？?病人：没有。?医生：她的诊断是什么？?病人：乳腺增生。?医生：她们诊断是什么类型的乳腺增生？?医生：怎么定的治疗方案？?病人：就吃了一些小金丸。还有一些调经的药。?医生：（没有月经调什么经）有没有做过乳房局部的治疗？?病人：没有?医生：有没有吃过中药？?病人：没有?医生：有没有用过注射药？?病人：没有?医生：小金丸吃了多长时间？?病人：半年多。?医生：定期复查吗？?病人：一个月去一次?医生：每次怎么查的？?病人：就摸摸。?医生：效果怎么样？?病人：好了三四个月，这又复发了。?病人：不知道。她没给我说?医生：家里有人得过乳腺病吗？癌症吗

?乳腺疾病?发病情况：时间，症状，缓解因素，与月经关系，有无月经不调性格，有无乳腺病特别是乳癌家族史?就诊情况：哪家医院，哪个科，做过什么检查，做过什么治疗，效果怎么样？是否遵医嘱。有无定期复查？现在还在用药吗？

?无痛人流?婚育史:?人流史：是药流还是人流，是无痛人流还是普通人流，还是XX人流？。术后有无出血，发热，腹痛，有无进行抗炎和促进子宫恢复治疗，医生交待了哪些问题，现在有无不适（下腹坠胀，腰酸，白带异常等）

?炎症?婚育史?治疗史：是初次得病还是反复发作，发病时间，临床症状，最主要的不适，自己认为发病与什么有关。在哪里看过，做过什么检查（！），检查结果，诊断（认可诊断吗），治疗方案（认可治疗方案吗，用我们这里的独特方案治的吗？如普美-微创绿色疗法），是否坚持了治疗，治疗效果怎么样？对以前的治疗结果、对医生及医院的感觉怎么样？是否夫妻同治？

?第二关：总结关

总结关键点一、总结以前治疗中的不足。从检查，诊断，治疗方案中着手二、全面详尽的分析病情，（病因病机诊断治疗），重点突出疾病的危害性。（灵活把握，如乳腺病怀孕前检查，家族中有乳癌的人来检查，）三、寻找治疗的突破口。（是否遵医嘱，生活注意事项，疗程是否规范，夫妻同治问题。。。。）四、树立医院和医生的形象，突出差异。

总结举例一、看XX病要到专业的XX病专科二、检查过于简单（准确的诊断是治愈的前提）三、治疗过于单一（这是你不好的原因）四、你必须先做一些检查，弄清诊断是什么病,再做治疗.

第三关：检查关为什么（要做，做能起到什么作用，是怎样做的，和其它方式相比，这种检查的优点，价格的优势）

检查举例一、（体检）你的右乳外上象有一个直径2X1CM的包块，质地较软，活动度尚可，你刚才也摸到了，乳腺包块见于许多病，象乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺导管瘤，乳腺癌等，都可以出现这种包块，它们的治疗方法和愈后是不同的，要想诊断清楚，单纯凭医生的一双手是不行的，你必须进行进一步的检查。二、第一个检查是乳腺钼钯片，它是目前诊断乳腺病较为先进的一种手段每个乳房照两张片，共四张片，从不同的侧面全方位的反映乳房的情况，可以发现体检发现不了的微小病灶，并对包块进行准确的定位和定性。三、乳透是红外线，是早几年用于乳腺病普查的一种检测手段，它只能大致进行筛查，不能准确鉴别癌症和其它肿块的差别，较快和方便，而最近才兴起的钼钯和X光是完全不同的。四、价格是两百二十元，其它医院里都是两百八，我们是平价医院。五、第二个检查是激素内分泌检测。

检查举例（二）妇科一、阴道镜：二、病理：三、查UU、CT等四、B超五、其他功能检查六、内分泌激素检测

第四关：治疗关

?谈治疗方案步骤一、明确诊断二、疾病的病因，病