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腰椎间盘突出症的中医护理进展
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中医称腰椎间盘突出症为“腰痛病”。该疾病主要是由于患者腰椎间盘出现变性，且纤维环发生破裂，导致髓核逐渐突出并对神经根造成压迫[1]。以20至50岁的人群最为常见，且男性的发病率显著高于女性，发病部位多在L4-5以及L5-S1间隙，常见临床症状以坐骨神经及腰部出现不同程度的放射性疼痛为主，是骨科临床上发病率最高的疾病之一。腰椎间盘突出症不仅严重危害了患者的身体健康，还对其生活质量造成了不良的影响，因此，必须采取高效、正确的临床护理方法，以促进患者的康复[2]。对于该疾病，临床建议选择保守治疗的方法，如无效才需进行手术治疗。有相关研究证明，在治疗时合理实施中医护理模式，不仅效果显著、费用较低、症状改善明显，其操作也十分安全与简便，因此，广泛受到医护人员及患者的青睐。本文主要对中医护理在腰椎间盘突出症中的实施进行了综述，以进一步探索出更为完善、规范的中医护理方法，从而尽可能地缩短病程，提高疗效及患者的生活质量。
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中医的护理进展
1.1中医情志护理干预
通常大多数腰椎间排突出的患者均伴有不同程度的抑郁及焦虑的症状，这表明该疾病患者在患病期间极容易存在心理障碍而无法单纯地将其视为躯体上的疾病。同时，如不及时对患者的不良心理进行有效的疏导，则会对其机体的健康造成影响[3]。因此，护理人员应及时与患者进行积极的沟通，并在沟通期间耐心倾听患者的倾诉，同时告知其病情及严重程度，并讲解现代医学技术的先进性，从而消除患者的应激情志，提高患者的治疗依从性。另外，大部分患者对该疾病的了解并不明确，故护理人员可对患者进行有效的健康教育，并讲解关于该疾病在中医护理方面的相关知识，从而提高患者的疾病知晓率及中医护理措施的重要性[4]。
1.2卧床休息及饮食调护
对于急性腰椎间盘突出症的患者而言，卧床休息可有效缓解其临床症状。其中，卧床休息是指患者需平卧于硬板床上，且卧床期间需协助患者翻身，翻身的方式尽可能地选择轴线、滚动式，并注意做好腰部的保暖工作[4]。在《金匮要略》中曾明确指出：饮食之味，以养于身，所食之味，有与病相宜或为害，如得宜，则益体，反之，则害成疾[5]。这主要是指根据患者的病情选择饮食，并注意一些饮食方面的注意事项，有助于病情的改善。其中，对于肾阴虚者应以补肾填精为主，食物可选择猪羊牛的脊髓、紫河车、甲鱼等，并多食用新鲜、富含纤维的水果蔬菜，保证大便的通常，避免因排便过于用力而增加患者髓核脱出的风险；对于风寒湿型的患者，则以暖性、温热的食物为主，如酒、姜等，同时避免食用生冷、凉性的食物；对于气滞血瘀的患者，主要以营养清淡、易消化的食物为主，如面条、米粥以及青菜等，忌食油腻、辛辣、刺激性的阻滞食物；对于肾虚的患者，则以壮阳为主，可多食用狗肾及羊睾等[6]。
1.3针刺护理及灸法护理
对于首次接受针刺治疗的患者，护理人员需做好患者的疏导工作，并说明针刺的功效及优势，以消除患者的紧张心理。同时，在针刺时需指导患者选择适宜下针且舒适的体位，并叮嘱患者在下针后应避免活动体位，防止出现折针或弯针的情况[7]。另外，针刺之后需对患者的反应进行观察，如存在晕针的情况，则需及时采取有效措施进行处理。在出针之后，需指导患者卧床休息，并调匀气息，待情绪稳定之后方可活动。对于极度疲劳、对灸法恐惧、空腹或者饱食后的患者均不适合采用灸法护的方法，且灸法护理需在通风条件良好的环境下进行。如患者的体质较为虚弱，在施灸时应注意刺激程度，避免晕灸。
1.4推拿手法护理
采用整复手法对腰椎间盘突出患者进行推拿有助于锻炼腰部的功能。其中，手法整复护理主要包括了理筋手法、俯卧位牵扳法、坐位旋转扳法、侧卧位旋转扳法、梅虹“三通”推拿法以及赵文海“二步十法”[8]。另外，李丹凤的研究发现，对患者实施整复推拿手法护理有助于降低并发症发生率，并能有效促进功能锻炼的掌握程度。桂诗琪则认为，采用斜板法与改良后的中药塌渍配合应用于腰椎间盘突出症的治护中，临床效果十分显著。吴丽春通过将血川按摩膏作为推拿过程中的介质，其疗效比单纯的手法治疗更优[9]。其中血川按摩膏中的中药组成有白芷、乳香、制草乌、龙血蝎、樟脑、延胡索以及没药、制川乌等。需要注意的是，在推拿的过程中应保暖好腰部，并尽可能的减少腰部的活动。
1.5中药护理
1.5.1中药的外用护理
①在对腰部敷药前，护理人员需做好解释工作，并询问好患者是否存在皮肤过敏的情况，然后在敷药之后密切观察患者皮肤部位的变化情况，如出现局部瘙痒或起红疹的现象，则应立即停止敷药，并及时采取有效措施进行处理。同时在敷药时需避开破损或有伤口的部位，防止感染[10]；②在进行熏蒸、熏洗或者药熨时，需及时与患者交流，并认真听取患者的意见，以及时针对热
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