五苓散与当归补血汤治疗四肢骨折后肢体肿胀的临床效果及有效率影响观察.docx

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五苓散与当归补血汤治疗四肢骨折后肢体肿胀的临床效果及有效率影响观察

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【摘要】目的：探讨五苓散与当归补血汤治疗四肢骨折后肢体肿胀的临床效果。方法：选定2016年5月到2018年7月本院收诊的68例四肢骨折后肢体肿胀患者，分层随机法分为观察组34例（当归补血汤合五苓散）与对照组34例（基础治疗），比较2组四肢骨折后肢体肿胀患者的治疗有效率指标。结果：治疗结束，观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（79.41%）且差别有显著意义（P0.05）。结论：当归补血汤合五苓散方法可有效提高四肢骨折后肢体肿胀患者临床疗效，值得推广使用。

【关键词】临床效果；肢体肿胀；当归补血汤

前言：肢体肿胀是四肢骨折后临床较为多见的并发症之一，主要与长时间制动、石膏固定、夹板固定有关[1]，随着病情发展，常会致使患者出现局部代谢物堆积问题，进而延缓其骨折愈合。为改善四肢骨折后肢体肿胀患者的疾病症状，目前常采用当归补血汤合五苓散方法对其进行治疗，可于化瘀活血、经络温通、健脾补气等效用下提升患者临床疗效[2]。本文为系统研究、分析当归补血汤合五苓散方法在四肢骨折后肢体肿胀患者治疗中的应用价值，作如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选定2016.05.10-2018.07.26期间本院收诊的四肢骨折后肢体肿胀患者，总计68例，分层随机法分为观察组（34例）与对照组（34例）。观察组中，女15例，男19例；年龄21-76岁，平均为（36.82±5.09）岁；对照组中，女16例，男18例；年龄19-77岁，平均为（36.96±5.03）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，均符合四肢骨折后肢体肿胀病况。⑵68例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴严重不良反应或肾、肝、心等脏器疾病者。⑵行为障碍、言语障碍或视听障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组

基础治疗，方法：予以患者250毫升甘露醇（20%）作相应静脉滴注治疗，每日一次，疗程一周。甘露醇批准文号为厂家为江苏金塔药业。

1.2.2观察组

当归补血汤合五苓散，方法：药物组成包括12克防己、泽兰、当归，60克黄芪，12克桂枝，15克白术，12克泽泻、茯苓、猪苓。患者若存在脉弱舌白、怕冷、肢体寒凉等症状，加用3克附子、12克肉桂；患者若存在舌淡、面色萎黄、纳少便溏等症状，加用15克木香；患者若存在下肢肿胀症状，加用15克牛膝；患者若存在上肢肿胀症状，加用15克桑白皮、桔梗，并加白术剂量至20克；患者若存在舌暗红、脉涩、肿胀处瘀斑等症状，加用15克丹皮、红花、桃仁。水煎，于早晚间分次作温服使用，每日一剂，疗程一周。

1.3观察指标

观察评测2组四肢骨折后肢体肿胀患者的治疗有效率指标数据。疗效标准：肢体直径与健侧差值大于0.9厘米，肿胀症状无变化，视为无效；肢体直径与健侧差值区间在0.3厘米-0.9厘米之间，肿胀症状减轻，视为好转；肢体直径与健侧差值小于0.3厘米，肿胀症状基本消失，视为显效。治疗有效率=（显效+好转）n/34*100%。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组四肢骨折后肢体肿胀患者的治疗有效率指标用“百分数”表示（卡方检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

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结果

比较2组四肢骨折后肢体肿胀患者治疗效果，观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（79.41%）且差别有显著意义（P0.05）。如表1。

表1.对比2组四肢骨折后肢体肿胀患者治疗效果[例（%）]

组别

无效

好转

显效

治疗有效率

观察组（例数=34）

1（2.94）

6（17.65）

27（79.41）

33（97.06）

对照组（例数=34）

7（20.59）

15（44.12）

12（35.29）

27（79.41）

P值

-

-

-

P0.05

3.讨论

临床上，以往治疗四肢骨折后肢体肿胀患者常采用甘露醇药物，虽然一定程度上可缓解患者肿胀症状，但整体效果不甚理想。随着医疗理念更新，现如今应用中医疗法更为广泛，中医认为该病属“水肿”范畴

[3]，主要与石膏固定、外感邪气、患者体质、骨折后病程有关，病机主要为气滞血瘀，临床治疗应以利水化瘀、活血行气为原则。故本次研究采用当归补血汤合五苓散作相应治疗，方中桂枝具有温阳利水、温通经脉的功效；白术具有健脾祛湿的功效；泽泻、茯苓具有消肿、渗湿利水的功效；黄芪具有补气、利尿、退肿的功效。诸药合用可达到水湿自除、肿胀自消的目的[4]，效果显著。如文中表1所示，观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（79.41%）且差别有显著意义（P0.05）。通过结果比较亦能证明当归补