内科急危重症患者病情观察与处理流程.pptVIP

内科急危重症患者病情观察与处理流程海安县人民医院董梅-06-209/19/20241内科急危重症患者病情观察与处理流程第1页

1、急危重症概念2、急危重症观察3.急危重症处理9/19/20242内科急危重症患者病情观察与处理流程第2页

急危重症“急危重症”为医学术语,通常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危病症,应该尽早进行医学处理,不然可能对患者身体产生重度伤害或造成死亡。树立“生命第一,时效为先”抢救护理理念。9/19/20243内科急危重症患者病情观察与处理流程第3页

急危重症急危重症通常指病人脏器功效衰竭，衰竭脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功效衰竭”），而最危重情况莫过于心跳骤停。1.脑功效衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。9/19/20244内科急危重症患者病情观察与处理流程第4页

急危重症2.各种休克：因为各种原因所引发循环功效衰竭，最终共同表现为有效血容量降低、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功效受损一组综合征。休克常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。9/19/20245内科急危重症患者病情观察与处理流程第5页

急危重症3、呼吸衰竭：包含急性与慢性呼吸衰竭，依据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4.心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。9/19/20246内科急危重症患者病情观察与处理流程第6页

急危重症5、肝功效衰竭：表现为肝昏迷，包含急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功效衰竭：可分为急性肾功效衰竭和慢性肾功效衰竭。9/19/20247内科急危重症患者病情观察与处理流程第7页

有生命危险急危重症

五种表现A.Asphyxia窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸道梗阻）B.Bleeding大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C.C1:Cardiopalmus心悸C2:Coma昏迷D.Dying(die)正在发生死亡（心脏停搏时间不超出8~10分钟）9/19/20248内科急危重症患者病情观察与处理流程第8页

急危重症快速识别

要点——生命“八征”

（T、P、R、BP、C.A、U、S）9/19/20249内科急危重症患者病情观察与处理流程第9页

体温（T）正常体温范围是:口温37℃（36.2℃～37.2℃）腋温36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃)肛温37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃)9/19/202410内科急危重症患者病情观察与处理流程第10页

体温（T）以口腔温度为例，发烧可分为:低热37.5℃～37.9℃中等热38.0℃～38.9℃高热39.0℃～40.9℃超高热41℃以上9/19/202411内科急危重症患者病情观察与处理流程第11页

体温（T）体温在35℃以下称为体温过低。常见于早产儿及全身衰竭危重患者。一些休克、极度衰弱、重度营养不良患者在应用退热药后发生急剧降温反应,可造成体温过低。9/19/202412内科急危重症患者病情观察与处理流程第12页

体温（T）体温过低分类:轻度:32-35℃（89.6-95.0℉）中度:30-32℃（86.0-89.6℉）重度:30℃（86.0℉）可有瞳孔散大，对光反射消失致死温度:23-25℃（73.4-77.0℉）9/19/202413内科急危重症患者病情观察与处理流程第13页

体温（T）体温过低临床表现:皮肤苍白、口唇耳垂呈紫色、轻度颤动、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量降低、意识障碍、甚至昏迷。9/19/202414内科急危重症患者病情观察与处理流程第14页

脉搏（P）正常成人在平静状态下,脉率为60～100次/分脉搏异常观察（一）脉率异常速脉（tachycardia）成人脉率超出100次/min,称速脉（心动过速）。常见于发烧、大出血、甲亢、心力衰竭、休克等。缓脉（bradycardia）成人脉率低于60次/min,称缓脉（心动过缓）。常见于颅内压增高、房室传导阻滞等。正常人如运动员也可有生理性窦性心动过缓。9/19/202415内科急危重症患者病情观察与处理流程第15页

脉搏（P）（二）脉律异常