浅谈执业药师的基本职责.docxVIP

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浅谈执业药师的基本职责

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摘要：执业药师是零售药店的核心。随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革，零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。目前,越来越多的人开始使用非处方药，他们大多去药店购买，并凭借自己的理解和判断来使用非处方药。因此，要求非处方药的制造者必须提供尽可能详细和容易理解的信息，以减少在使用过程中可能发生的危险。随着时间的推移，将有越来越多的处方药转变成非处方药，这就使得非处方药的消费者和执业药师之间的联系变的更加重要，而执业药师的重要性也逐渐得到了社会的重视。

关键词：执业药师；基本职责；医疗

?目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，药品生产企业和医疗单位的执业药师数量多于药品经营企业，贫困落后地区(尤其是农村)的零售药店执业药师奇缺。一些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实的条件却不能满足其需求。事实上，我国较大比例的人口居住在贫困落后地区，而当前零售药店执业药师并未能真正服务于这一人群，这在一定程度上背离了国家实施执业药师制度的初衷。《执业药师资格制度暂行规定》第四章第二十一条规定:“执业药师负责处方的审核和监督调配,提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作”,就此基本职责,谈谈我的一些见解。

1.审核与监督调配

在一定时期内,医院药房处方药与非处方药仍会并存使用,有些病人也会手持医师处方到社会药店购买非处方药品,处方上的药物用法、用量也许会与药品说明书上的内容不一致。这时,作为执业药师首先要了解病人的病情诊断情况,病人自身情况(包括年龄、性别、特殊时期、特殊体质、工作性质等),再对照处方及说明书综合考虑,最后给病人一个明确的回答(不能含糊其词,避免发生误解)。执业药师是处方药品流向患者最后一个环节的最终把关者,是关键岗位的重要执行人,医师处方是否正确,调配处方是否准确,交待服药注意事项是否正确,都直接关系到病人的治疗情况。特别是在远离医师的情况下,只有靠具有药学专业知识的执业药师调配药品,才能保证人民的用药安全,避免不必要的医疗纠纷图。

2.提供用药咨询与信息,指导合理用药

在实践工作中,执业药师要为病人提供合理用药咨询与信息,指导合理用药。有些病患者自己前来药店购药,执业药师要为病人提供药品介绍,并根据病人自身情况与药物性质、药物的价格,为病人提供合理性建议,使病人购买到质优、价格合理的药物,并详细告知此药的使用方法、注意事项及可能发生的不良反应及应急措施。特别要告知一些药物的特殊用法,如:丽珠得乐冲剂,宜空腹时服用,药人胃后将溃疡面隔绝,减轻胃酸和胃酶对溃疡面侵蚀,利于病变处愈合;胃舒平宜咀嚼口服等注意事项。同时,提醒病人尽可能不多药并用,慎用止痛药(特别是在疼痛原因不清的情况下),药物不宜久备多备,贮藏药物采用避光、防潮、低、密闭,经常查看,及时更换。

现行的药品分类标准未明确规定中药饮片的使用,而现在有很大一部分人认为中药副作用小,价格便宜,作为常用药储备在家中。这种认识是片面的,如用于治疗便秘的番泻叶,若长期或大量服用,可能会引起肠道炎症性充血和蠕动,使肠内的水分急剧下降,造成肠内干燥少液,大便燥结,反致便秘,会致恶心、呕吐、子宫出血、孕妇流产等。又如通大海,脾虚体质的人服用后会出现腹痛、腹泻。类似这些问题,执业药师应提醒病患者注意。

如何正确计算有效期,也是一个常见问题,药典规定有效期的计算,是从药品的生产日期(以生产批号为准)算起,到药品标签印制的有效期的终止日期为止。《药品管理法》规定:超过有效期的药品,按劣药论处。还有部分药品因保管环境不适,也会导致有效期提前,致使药物未到规定期限,药效已降低,这也是执业药师在工作中需注意的问题之一。

3.开展治疗药物的监测和治疗药品疗效的评价

社会药房执业药师对药品疗效评价的依据主要来源于顾客对药品的信息反馈,这就需要执业药师接触病人时,多观察、多了解病人的用药情况,并及时向厂家或临床药物研究评价机构提供科学的依据和合理化建议。

4.?医药方面法律法规的执行者?

《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法律法规及政策，并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级汇报。执业药师应参与药店的制定和组织实施药店的质量管理制度，开展药品质量控制与监