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化疗职业防护
江苏省人民医院肿瘤科
化疗药物防护
第1页
学习目标:
1.掌握化疗防护标准
1.了解常见化疗防护设施
2.熟悉化疗防护方法
化疗药物防护
第2页
化疗防护主要性
癌症是严重威胁着人类健康和生命常见病、多发病。依据世界卫生组织汇报,不论在发达或发展中国家,癌症发病率和死亡率在世界范围内均呈上升趋势。
化疗是癌症治疗主要伎俩之一。
在对患者实施化疗时,医护人员非常重视和清楚化学药品对患者所造成不良反应和影响,采取主动办法应对。而往往忽略了化疗药品对本身危害。轻易造成职业性损伤（occupationalinjuriesOI）。
化疗药物防护
第3页
化疗药品对医护人员危害
Hirst研究结果显示,肿瘤科护士尿液中能够检测出抗癌药品环磷酰胺。接触PDD后检测护士尿液中发觉铂含量显著增高,并证实环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤等抗肿瘤药品能够经过皮肤吸收进入人体,造成造血系统、生殖系统、消化道上皮细胞等组织器官不一样程度损伤,不但能够引发白细胞、血小板降低、口腔溃疡、脱发等,而且还会产生远期影响如致癌、致畸、致突变危险。Stuker研究证实抗癌药品能够经过胎盘运转,护士孕前或孕期接触化疗药品时,会对胚胎及胎儿生长发育产生影响,并可能造成妊娠并发症（妊娠剧吐）及妊娠不良结局（自然流产,先天畸形）。
化疗药物防护
第4页
调研人员于２000年和２001年对全国７4家综合医院和３3家肿瘤医院护理部主任、护士长、护士以及６4家医院骨髓移植层流病房进行了访谈式调查,内容包含化疗药品管理模式、防护设备配置、使用防护设备情况以及化疗废弃物处理方法等。
我国部分医院护士化疗防护现实状况
化疗药物防护
第5页
化疗药品使用现实状况(一)
护理人员对接触化疗药品引发毒副反应认识
项目
表示
例
%
表示
例
%
化疗药品有没有毒副作用
是
236
100
否
0
0
接触该药是否会引发毒副作用
是
72
30.5
否
164
69.5
接触该药是否采取保护方法
是
91
38.6
否
145
61.5
接触该药是否引发白细胞下降
是
124
52.5
否
112
47.5
接触该药是否引发脱发
是
104
44.1
否
132
55.9
接触该药是否引发月经异常
是
125
53.0
否
111
47.0
化疗药物防护
第6页
化疗药品使用现实状况(二)
107家医院抗肿瘤药品使用管理模式
集中管理
分散管理
例数
%
例数
%
综合医院n=74
0
0
74
100
肿瘤医院n=33
7
21.21
26
78.79
累计
7
6.54
100
93.46
化疗药物防护
第7页
化疗药品使用现实状况(三)
107家医院护士在化疗工作中应用防护用具情况
戴手套
穿防护衣
戴目镜
戴口罩
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
综合医院74
49
66.22
1
1.35
0
0
74
100
肿瘤医院33
27
81.82
12
36.36
1
3.01
33
100
累计
76
71.03
13
12.15
1
3.01
107
100
化疗药物防护
第8页
化疗药品使用现实状况(四)
107家医院护士在化疗工作中戴手套种类和方法
乳胶
聚氯乙烯
聚氯乙烯加乳胶
例数
%
例数
%
例数
%
综合医院n=74
41
55.41
7
9.5
1
1.35
肿瘤医院n=33
13
39.39
6
27.0
8
24.24
累计
54
50.47
13
12.15
9
8.41
化疗药物防护
第9页
化疗药品使用现实状况(五)
107家医院护士在化疗工作中不一样操作中使用手套情况
配药
静脉给药
换液体瓶
拔针
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
综合医院n=74
49
66.22
27
36.49
7
9.46
2
2.70
肿瘤医院n=33
27
81.82
24
72.73
3
9.09
1
3.03
累计
76
71.03
51
47.66
10
9.35
3
2.80
化疗药物防护
第10页
化疗药品使用现实状况(六)
107家医院化疗防护设施装备情况
生物安全柜
通风柜
洁净台
净化器
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
综合医院74
4
5.4
1
1.35
2
2.7
2
2.7
肿瘤医院33
15
45.45
2
6.01
1
1.35
0
0
累计
19
17.76
3
2.80
3
2.80
2
2.7
化疗药物防护
第11页
化疗药品使用现实状况(七)
107家医院肿瘤病房废弃物使用容器
带容器盖
敞口容器
例数
%
例数
%
综合医院n=74
12
16.22
62
85.78
肿瘤医院n=33
12
36.
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