疼痛护理干预对泌尿系统结石患者术后VAS、PSQI评分的影响.docxVIP

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2024-09-21 发布于湖北
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疼痛护理干预对泌尿系统结石患者术后VAS、PSQI评分的影响.docx

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疼痛护理干预对泌尿系统结石患者术后VAS、PSQI评分的影响

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[摘要]目的探究疼痛护理干预，对泌尿系统结石患者术后VAS、PQSI评分的影响。方法择取泌尿系统结石患者86例，收于2018.01-2019.06期间，按随机数字表法，平分甲（常规护理干预）、乙（疼痛护理干预）组。对比两组术后VAS（疼痛）、PQSI（睡眠质量）评分。结果术后1d，组间比较（P0.05）；术后3d、5dVAS评分，乙组低于甲组（P0.05）。术后1d，组间比较（P0.05）；术后3d、5d评分，乙组低于甲组（P0.05）。结论泌尿系统结石患者，予疼痛护理干预，效果确切，有效改善患者VAS、PSQI评分，促进患者早日康复，值得推荐。

[关键词]：泌尿系统结石；疼痛护理干预；VAS；PQSI

结石为泌尿系统常见病，可见于肾脏、膀胱、尿道等组织，临床多采取手术治疗，但术后患者普遍存在长时间疼痛症状，不仅延长患者康复时间，更影响患者睡眠质量[1,2]。因此，优质的疼痛护理干预，应用泌尿系统结石术后护理具有重要临床意义。基于此，本文以泌尿系统结石患者为例，予疼痛护理干预，详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料

入选患者共86例（收于2018.01-2019.06），按随机数字表法，分成甲、乙组，各43例。甲组：男/女=28/15；年龄：最小25，最大73，均值（43.12±2.13）岁。乙组：男/女=26/17；年龄：最小25，最大75，均值（43.19±2.09）岁。研究符合医学伦理，患者有知情权。临床资料对比，均衡可比（P0.05）。

1.2方法

甲组：维系病房环境干净清洁，指导侧卧位卧床休息，密切监测生命体征，鼓励多喝水，合理开展功能锻炼，并及时疏导焦虑、抑郁情绪等。

乙组：①疼痛教育：介绍疼痛原因及缓解措施，指导疼痛正确描述方式，方便护士了解，以便及时采取应对方式。②情绪疏导：增加病房巡视频率，积极沟通交流，及时了解患者情绪变化，鼓励诉说内心感受，一旦出现消极情绪，在开展情绪疏导的同时，加以听音乐、看书等方式，改善焦虑、抑郁情绪。③疼痛护理：发作时，嘱咐绝对卧床休息，并行冷热敷、按摩等措施，缓解痛感，痛感强烈者遵医镇痛剂缓解，排尿疼痛者侧卧排尿。同时，临床护理时，尽量规避疼痛发作时段，动作娴熟轻柔，并且适当控制探视人数及次数，以免影响休息。④其他护理：密切关注引流管固定情况，保证引流管固定牢固，避免引流管脱落（压迫、扭曲、牵拉等），诱发严重痛感。提高导尿管护理，若能自主排尿，应尽早移除导尿管，以防膀胱痉挛。对于膈神经牵拉者（人工气腹），提高吸氧流量，维持血氧流量在百分百，对排出气体缓解放射性疼痛有利。

1.3观察指标

VAS评分，评定疼痛程度，十分制，分数高，表示疼痛剧烈，时间：术后1d、3d、5d。

PQSI评分，评定睡眠质量，二十一分制，分数高，表示睡眠质量差，时间：术后1d、3d、5d。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，VAS、PQSI评分等计量资料（±s）t检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1VAS评分

术后1d，组间比较（P0.05）；术后3d、5dVAS评分，乙组低于甲组（P0.05），见表1。

表1VAS评分（±s，分）

组别

例数

术后1d

术后3d

术后5d

甲组

5.15±0.46

4.28±0.43

3.12±0.48

乙组

5.19±0.51

3.26±0.49

1.23±0.27

t值

0.382

10.260

22.504

P值

0.703

0.000

2.2PSQI评分

术后1d，组间比较（P0.05）；术后3d、5d评分，乙组低于甲组（P0.05），见表2。

表2PSQI评分（±s，分）

组别

例数

术后1d

术后3d

术后5d

甲组

13.06±2.13

10.14±2.15

7.16±0.68

乙组

12.98±2.19

8.13±2.13

5.98±0.51

t值

0.172

4.355

9.103

P值

0.000

3讨论

泌尿系统结石属于常见病，高发于30~50岁群众，导致患者活动后出现血尿、痉挛等症状[3]。该病具有治愈难度大，病程长，易复发等特点，若不及时治疗，在危及健康的同时，影响患者生活质量。目前，临床常用手术治疗，且获得了优质成效。但患者普遍术后出现疼痛症状，且疼痛症状及程度多与患者生理和心理有关，因此采取有效疼痛护理措施对患者病情康复具有促进作用[4]。既往临床传统术后护理中，护士重在关注患者病症恢复，往往忽视疼痛感对患者康复的影响导致术后效果不佳[5]。而疼痛护理干预归属于新型护理