中医情志护理对高龄二胎产妇疼痛耐受及并发症的影响.docx

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中医情志护理对高龄二胎产妇疼痛耐受及并发症的影响

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[摘要]目的探究中医情志护理对高龄二胎产妇疼痛耐受及并发症的影响。方法选取我院2015年3月-2016年2月收治的高龄二胎产妇136例为研究对象，随机分为两组，各68例。两组均实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医情志护理。比较两组产妇分娩后痛疼程度及不同时间并发症情况。结果对照组痛疼评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产后7d、14、35d并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论高龄二胎产妇实施中医情志护理能有效缓解疼痛耐受程度，降低并发症发生率。

[关键词]中医情志护理；高龄产妇；二胎；疼痛耐受；并发症

近几年，随着我国二胎政策全面开放，生育二胎家庭逐渐增多，但绝大多数生育二胎女性年龄在35岁以上，而已经错过最佳生育年龄。在我国年龄在35岁以上进行生育的女性均被定位为高龄产妇，此时产妇的生理、心理等因素均会影响女性的正常分娩能力。因此提高对高龄二胎产妇护理关注至关重要[1]。本研究将进一步探究中医情志护理对高龄二胎产妇疼痛耐受及并发症的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年3月-2016年2月收治的高龄二胎产妇136例为研究对象，随机分为两组，各68例。观察组年龄35-45岁，平均年龄（38.26±2.45）岁；孕周38-41周，平均孕周（40.32±0.54）周。对照组年龄35-44岁，平均年龄（38.65±2.36）岁；孕周38-42周，平均孕周（40.76±0.57）周。本研究产妇及家属均签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组均实施常规护理，包括产前健康教育、血压、胎心监护及饮食护理等。观察组在常规护理基础上实施中医情志护理，具体如下：①分娩前护理。助产士与患者沟通，了解产妇第一次分娩经历及现在面临的苦恼问题，并及时针对疑问做出解答，从而正确引导产妇，消除其内心的紧张及不安情绪，积极鼓励安慰产妇，增强其顺利分娩信心。②分娩中护理。助产士时刻关注产妇宫缩情况，当出现规律性宫缩时，应将产妇及时转移，使产妇身处较为舒适的待产环境，并在宫缩及转移过程中正确指导产妇调整呼吸及如何配合宫缩用力；告知产妇阶段性分娩产程，积极鼓励患者缓慢有序的用力；随着宫缩频率加快，产妇痛疼会逐渐加剧，助产士通过与产妇交流，分散其注意力，缓解其焦虑状态；针对大声呼喊产妇，应及时告知产妇过度叫喊会将体力消耗的更快，不利于胎儿顺利娩出。③分娩后护理。当胎儿出生那一刻，助产士及时告知产妇胎儿健康状况及性别，减少其心理对胎儿的担心，利于产后恢复，密切观察产妇各项生命体征，包括产后出血量、血压、心率等、如有任何异常及时告知责任医师进行紧急处理避免产后大出血，每天对伤口处进行清洗消毒，避免伤口感染。关注产妇情绪，避免产后发生抑郁症。

1.3观察指标比较两组产妇分娩后痛疼程度及不同时间并发症情况，应用视觉模拟评分法进行评定，最疼为10分，无痛为0分，痛疼程度越低，分数越低[2]；于产妇产后7d、14、35d，统计两组间并发症发生率差异。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(`χ±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度对照组痛疼评分为（7.26±1.08）分，观察组痛疼评分为（4.32±1.23）分，对照组痛疼评分高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症对照组产后7d、14、35d并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组不同时间并发症发生率对比n(％)

组别

7d

14d

35d

对照组(n=48)

2(6.25)

3（6.25）

4（8.33）

观察组(n=48)

9(18.75）

10（20.83）

11（20.88）

χ2

5.031

4.360

3.872

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

由于二胎政策开放，高龄产妇数量逐年增加，因其年龄增长，其生理结构发生变化较大，与非高龄产妇相比，其妊娠过程中痛疼及并发症发生率会更高一些，促使产妇妊娠期及分娩过程中风险增加，影响产妇分娩质量，不利于其分娩后的身体康复[3]。

中医情志护理主要通过护理人员的行为、语言、态度及表情等方面来影响患者情绪，消除其烦恼和顾虑，以此来提高患者战胜疾病的信心和意志，使患者能够保持最佳心理状态接受并配合治疗，达到早期康复的目的[4]。本研究结果显示，对照组痛疼评分高于观察组，对照组产