关于帕金森病-您知道多少.docx

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关于帕金森病，您知道多少

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从1997年开始，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11确定为“世界帕金森日”，作为中老年群体常见的神经系统退行性病变来讲，影响了患者的健康和生活，那么您对帕金森了解多少呢？

一、什么是帕金森病？

帕金森是一种神经系统退行性病变，以60岁的老年人群多见，据目前临床上的数据显示，65岁以上的老年群体患病率在1.7%以上，其主要的病理改变是中脑的黑质部位超过80%多巴胺神经元的变性死亡。这类疾病属于运动障碍性疾病，起病缓，发展缓慢，临床表现隐匿，经常在不知觉的情况下加重病情，危害患者的生命安全。

二、致病原因有哪些？

目前帕金森的致病因素尚不明确，经过多项的研究表明，可能与多种因素共同影响导致有关，例如：家族遗传史、头部外伤史、长期接触农药、多巴胺减少、长期从事或劫持石油、长期接触杀虫剂（或除草剂）、长期从事造纸行业、年龄增长等。

三、临床表现有哪些？

早期症状相对隐匿，不易被发现，随着病情的发展，患者会逐渐呈现手臂酸胀无力、易疲劳、抬腿困难、动作迟缓、肌肉僵硬、驼背、关节弯曲等，待病情严重后，还可见静止性震颤、手抖、字体越写越小、“面具脸”、尿频尿失禁、流口水等。此外，嗅觉减退、慢性便秘、突变的焦虑抑郁情绪、快速眼动期睡眠行为障碍也是帕金森的前兆，需要提高警惕。

四、如何筛查？

临床筛查经常以国际通用帕金森筛查问卷为主，其中以问答的形式进行，内容包括：

（1）有起立困难吗？

（2）走路有要跌倒的感觉吗？

（3）字体越写越小吗？

（4）声音相比以前小吗？

（5）面部表情有变化吗？

（6）自己系扣子困难吗？

（7）脚在行走的过程中，有没有感觉抬腿困难？

（8）四肢有发抖的情况吗？

（9）走路是不是脚拖着地小步小步地走？

五、帕金森的危害有哪些？

（1）植物神经功能障碍：帕金森患者最为严重且常见的危害就是植物神经功能障碍，而出现这一危害的原因与迷走神经脊核损害有密切的关系，患者常以顽固性便秘为临床表现，这是因为肠道蠕动减缓而导致，实施钡餐检查可见大肠无张力，甚至存在巨结肠的情况。

（2）情绪和智力的改变：帕金森患者可见情绪和智力改变，例如：痴呆、抑郁等情况，还有部分患者可见情绪低落、烦躁、表情淡漠、悲观厌世、自制力差、反应迟钝、恐惧、固执等。

在这里要提醒大家的是：帕金森其实本身并不致病，但是如果放任病情的发展，就会导致身体机能下降，出现生活不能自理等情况，从而增加较多的并发症，而这些并发症则会威胁到患者的生命安全。

六、帕金森高发群体有哪些？

（1）老年群体

（2）有帕金森家族遗传史

（3）有头部外伤史

（4）长期接触化工类的人群

七、如何预防？

在生活中，适当的运动，多以下棋、打太极、跳舞等方式来锻炼脑力和运动能力，延缓衰老，强健体魄，从而降低患病几率，避免长期接触化工类的物品，如果必须要接触，需要做好防护的工作，如果自身属于帕金森的高发群体，一定要定期体检，做好筛查的工作，及时预防，必要时，可以唱饮用绿茶来预防帕金森。

八、帕金森的治疗和护理

（1）治疗：目前临床上尚无根治帕金森的有效方式，只能通过药物进行病情的控制，延长患者的生存时间。随着用药时间的延长，部分患者的药物治疗很难达到理想的状态，又或者是出现了干扰生活的舞蹈移动症，而在这样的情况下，可以经过医生的系统评估后，可以通过“脑深部电刺激术”这类手术进行治疗，此外，在治疗期间，我们一定要明确康复治疗的必要性，康复治疗是手术治疗和药物治疗均可以替代的方式，其可以稳定患者的平衡能力，提升患者的步行能力，控制好病情的发展，延长药物加量的时间，延长症状控制的年限，从而提升患者的生活质量，因此，康复治疗要贯穿于患者整个治疗的始终，并且越早进行康复治疗，效果越好，从而保证康复的效果，在此我们需要明确，虽然目前没有治愈的方式，但是我们仍要保证乐观的态度，积极面对患病的这个事实，相信只要经过药物、康复以及手术这些治疗方式，病情是可以有效控制的。

（2）护理：多给予患者家庭的关爱，多沟通，理解患者的感受；饮食上要选取偏软、易消化的食物，促进营养的吸收和排便通畅性；勤协助患者翻身，擦拭皮肤，翻身叩背排痰，预防褥疮和肺炎的发生；监督患者不要穿胶底的鞋子，并且保证鞋子、衣物的舒适性、大小适宜性；浴室、厕所等易摔倒的地方需要做好防滑、防摔的处理，必要时可以安置防护栏，使患者可以搀扶行走，同时加强监护的力度，做好有专人陪伴，以降低不良事件的发生率。

帕金森虽然是中老年群体多见的神经系统退行性病变，对患者的身心以及生活均造成严重的影响，但是近几年临床数据显示，该疾病也开始呈现年轻化的趋势，出现了30多岁的患者群体，所以我们一定要提高重视的程度。而且我们要相信，随着现代医疗技术的不断发展，帕