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早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响
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【摘要】目的：探讨对新生儿行早期母婴皮肤接触干预对于新生儿行为状态的应用影响。方法：将2015年3月~2016年3月我院出生的74例新生儿作为研究对象，随机将新生儿分为实验组和对照组，各37例。对照组新生儿在1h内并未接受早期接触护理，实验组新生儿则接受母婴皮肤接触护理干预，通过对两组产妇行护理干预后的访问和调查，观察并比较两组新生儿接受护理期间的感受、评价以及出生后1h、5h~6h的行为状态以及母乳喂养成功率。结果：干预后实验组出生1h、5h~6h的哭闹次数、哭闹持续时间均少于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组新生儿的行为状态显著优于对照组，实验组母乳喂养成功率35例（94.59%）显著高于对照组25例（67.57%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：与常规产后护理干预相比较而言，通过行早期皮肤接触护理干预，不仅能够改善新生儿的行为状态，还能够在一定程度上减少新生儿的哭闹时间和哭闹次数，利于提高母乳喂养的成功几率，值得用于新生儿的早期护理过程中。
【关键词】早期母婴皮肤接触；新生儿；行为状态
在人类的生命周期中，胎儿到新生儿的成长过程是变化波动最大的一个时期。分娩的过程中，胎儿从子宫到子宫外的过程中将会增加新生儿体内皮质激素和茶酚胺的分泌量，进而造成新生儿发生不同程度的应激反应，导致新生儿长期处于清醒状态，清醒状态下将会大量消耗新生儿的身体机能，不利于新生儿的成长和发育，相反，充足的睡眠更加利于新生儿的恢复。出生后新生儿通常出现不同程度的哭闹，将会导致新生儿出现闭合不全以及未来成长阶段出现脑栓塞等不良症状[1]。经过国外研究显示，早期母婴皮肤接触能够在一定程度上改善新生儿的哭闹情况，使其更加容易进入睡眠状态。本研究通过对新生儿行早期母婴皮肤干预，对于新生儿行为状态的改善效果十分良好。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月~2016年3月我院收治的74例新生儿作为研究对象，随机将新生儿分为实验组和对照组，各37例。其中，实验组男性20例，女性17例，胎龄为38~40周，平均胎龄（39.5±1.2）周，出生平均体重（2.66±0.04）kg；对照组男性19例，女性18例，胎龄为39~43周，平均胎龄（40.2±1.7）周，出生平均体重（2.72±0.08）kg。两组新生儿的基线资料比较没有统计意义（P0.05)，研究可进行。
1.2护理方法
对照组新生儿在1h内并未接受早期接触护理。护理人员在此期间应该注重病房环境的温度和湿度，新生儿需要使用专用的尿布、毛巾以及其他物品等，衣物的选择需要遵循良好的透气性和柔软性的棉质材料，定期更换新生儿尿病，给予母乳喂养，并做好相应的保暖措施。
实验组新生儿则接受母婴皮肤接触护理干预。实验组在对照组的基础上，穿戴好帽子、尿布等，采取俯卧体位置于产妇胸前，放置于双乳之间，将新生儿脸偏向一侧。将婴儿毛毯、衣物覆盖于新生儿背部。产妇一手需要紧托新生儿臀部，另一只手固定于新生儿的背部，进而确保新生儿的安全。早期母婴皮肤的接触过程中，需要积极鼓励新生儿与产妇进行交流，时间≥1h。
1.3临床观察指标
通过对两组母亲行护理干预后的访问和调查，观察并比较两组新生儿接受护理期间的感受和评价以及出生后1h、5h~6h的睡眠状态。根据新生儿评分方法对新生儿的行为状态给予评估，分为：深度睡眠、表层睡眠、瞌睡、安静以及哭闹等六个行为，并为其编码1~6，即为：深度睡眠为1，表层睡眠为2，以此类推。通过将新生儿出生后1h、5h~6h之间的哭闹声音录入MP3中，并输入计算机中计算新生儿的哭闹次数和哭闹持续的时间。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组新生儿哭闹情况
干预后实验组出生1h、5h~6h的哭闹次数、哭闹持续时间均少于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详细内容见表格1：
表12组新生儿哭闹情况比对[（±s）]
分组
例数
1h
5h~6h
哭闹次数（次）
哭闹持续时间（s）
哭闹次数（次）
哭闹持续时间（s）
实验组
37
3.85±9.21
30.86±85.48
2.08±2.98
15.38±24.16
对照组
37
19.46±21.68
178.55±235.44
17.21±17.95
166.36±154.88
T值
--
4.031
3.587
5.058
5.859
P值
--
0.
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