循证护理与个体化护理对消化内科患者的疗效影响.docx

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循证护理与个体化护理对消化内科患者的疗效影响

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【摘要】目的分析循证护理和个体化护理作用于消化内科患者护理中的临床效果。方法选取我院消化内科2014年11月至2015年8月期间收治的60例患者作为研究对象，随机将患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组患者行个体化护理，对照组行循证护理。结果统计结果显示，两组患者在治疗效果上比较无统计学差异（P＞0.05），正常生活习惯比重上比较，观察组则明显优于对照组（P＜0.05），统计学差异显著。结论在消化内科患者的护理中实施个体化护理，能够在保证治疗效果的同时改善患者的生活习惯，方法值得在临床实践中予以借鉴。

【关键词】消化内科、循证护理、个体化护理

从临床实践来看，消化内科中的患者以中老年人居多，由于缺乏病理知识等原因的影响，患者在整个治疗过程中的依从性较之其他年龄阶段的患者更差[1]，如何通过有效的方式提升患者的依从性并改善患者的生活习惯，对于保证治疗效果有着不可替代的临床意义；本次研究就将以循证护理和个体化护理为研究对象，通过实际病例比较的方式，分析其作用于消化内科患者护理中的整体效果，现将研究过程整理如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院消化内科2014年11月至2015年8月期间收治的60例患者作为研究对象，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄22~59岁，平均年龄（48.4±11.2）岁；采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组患者一般资料统计结果显示无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2方法

观察组患者实施个体化护理，方法为：根据每名患者的实际情况、病情程度以及性格特点等因素，制订具有针对性的护理措施，尤其是针对上消化道出血的患者，更要在护理中体现人性化服务的特点；比如，在患者入院后就对其人格特征和基本情况的调查分析，要求所有护理措施都必须实现因人适宜的原则；其次，在护理中尽量要将男、女病房分开，以最大程度的尊重患者本人的隐私及生活习惯等；再者，对于患者在整个治疗过程中出现的负面心理情绪，护理人员要经过详细的沟通交流后，进行全面客观的评估，找到每名患者负面情绪产生的根源，比如对于担心治疗效果的患者，护理人员可通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心，由于缺乏病理知识而产生担忧的患者，护理人员则应结合患者的实际情况，将疾病发生的原因、治疗方法和注意事项等详细告知，消除其由于未知而产生的负面心理；进而最大程度的缓解患者的负面心理，为其创造一个良好的治疗、康复环境。对照组组患者实施循证护理，循证护理一般指的是对患者的出血进行观察和护理，比如：当患者处于出血期时要对患者的体温、血压等基础生理指标的变化予以持续性的关注，详细记录患者的呕血、便血的量、色等情况以及尿量的变化情况；此外，还要做好相应的对症护理，比如在应对出现微循环障碍的患者时，应该使用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品建立静脉通路补充血容量[2]；此外，当患者处于出血期时，患者多会出现不同程度的烦躁，针对这种情况除了使用相应的镇静剂，还要根据过往的临床实践经验找到患者的负面心理产生的原因及应对方法，耐心的进行心理干预，消除患者的负面心理。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果以，并通过后期随访对两组患者的生活习惯进行评估和比较。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

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结果

2.1两组患者治疗效果比较

经过系统的治疗及护理，观察组（n=30）治疗效果评定为治愈的患者共计15例、好转13例、无效2例，治疗总有效率为93.33%（28/30）；对照组（n=30）治疗效果评定为治愈的患者共计14例、好转13例、无效3例，治疗总有效率为90.00%（27/30）；治疗效果比较观察组优于对照组，组间比较无统计学差异（x2=0.7257,P=0.3942）。

2.2两组患者生活习惯比较

随访结果显示，两组患者在各项生活质量达标率上比较，观察组均优于对照组，组间比较有明显的统计学差异（P＜0.05），详细数据参见表1。

表1（两组患者生活习惯达标率对比）

组别

合理膳食

控制烟酒

适量运动

作息规律

按时服药

观察组(n=30)

24（80.00%）

27（90.00%）

22（73.33%）

28（93.33%）

26（86.67%）

对照组(n=30)

17（56.67%）

21（70.00%）

18（60.0