发热门诊留观患者的健康教育护理体会.docx

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发热门诊留观患者的健康教育护理体会

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摘要：目的：结合发热门诊常见疾病的特点，实施规范的健康教育，改变了患者不良的卫生习惯。方法：护理人员熟悉相应的传染病的法律法规，传染病的观察要点和护理要点，制定和规范发热门诊常见传染病的健康教育制度和内容，对2165例发热门诊的留观患者进行了有针对性地和个性化地实施了规范的健康教育。结果：杜绝院内交叉感染的发生和传染病的扩散，提高了护士业务能力和沟通能力，增进了护患之间的信任，减少了不良事件的发生。

关键词：发热患者健康教育杜绝交叉感染和疾病传播

发热患者的留观期间的健康教育及其重要，本文就2165患者实施规范的健康教育，体会分享如下：

1、资料：

1.1、2016年1月-2017年7月共有2165例发热留观患者。

1.2、常见的疾病诊断有：发热待查、甲型H1N1、水痘、伤寒、猩红热、风疹、麻疹、梅毒、艾滋病、流行性腮腺炎、肺结核、乙肝、细菌性痢疾、登革热、流行性感冒、手足口病、狂犬病等等。

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方法：

2.1、组织护理人员不断学习和熟悉《中华人民共和国传染病法》，《医疗废物处理条例》，《突发公共卫生事件的处理条例》等法律法规。学习传染病相关知识点和护理要点，提高护士的专科业务素质和应急能力，为门诊病人做好健康教育服务打下良好的基础。

2.2制定健康教育制度，在工作中发现不足，及时修订和完善，按制度实施。

2.3建立健康教育宣传专栏，每月更新一次，内容以专科疾病的基础知识和防控措施宣传为主，图文并茂，字体鲜明，通俗易懂。

2.4建立健全专科疾病健康教育处方，处方内容重点突出，简明扼要，图文并茂，实时发放，病区悬挂，容易取阅，注意补充。

2.5病区内黏贴和悬挂专科疾病健康教育图画，注意宣传讲解，及时更新。

2.6在艾滋病日、结核病日，肝炎日等特殊的日子，用电子屏幕和醒目的标识大力宣传疾病相关知识和防护措施，强化患者及家属的防病意识。

2.7消毒隔离措施的宣传和落实是发热留观患者及家属的重点宣传内容，是防止院内交叉感染和疾病传播的重要环节，认真落实消毒隔离制度：具体宣传内容如下：

2.7.1对留院观察的患者首先介绍值班医生和值班护士，病区环境，按病种划分入住病区留观，告知患者不设陪护，不得随意走动和离开。必须在医护人员的指导下进行治疗和活动。

2.7.2为患者提供手卫生的全套设施，告知手卫生的重要性，教会患者手卫生的规范流程，洗手和手消毒的时机，并进行督察，必要时进行采样培养。

2.7.3病室保持自然通风，每日紫外线或空气净化器消毒3次，每次消毒1小时，并告知注意事项，不要随意开启紫外线灯，醒目标识。

2.7.4告知指导患者按病种采取不同的隔离方式，积极开展消毒隔离知识宣教，具体实施措施如下：

2.7.4.1飞沫传播：飞沫传播是患者经咳嗽、打喷嚏，说话时，喷出温暖而湿润之液滴，病原体附着其上，传染源产生带有微生物的飞沫核颗粒直径≤5微米，微米随空气扰动飘散在短时间、1米以内的距离在风中漂浮而造成新宿主的感染。告知患者悬挂粉红色的隔离标识的意义，告知指导病人和病人之间及与医护人员之间必须保持1米以上的距离交流、带口罩、必要时为患者提供医用防护口罩，并告知注意事项，指导患者将分泌物、排泄物固定位置投放，做规范的处理后再倾倒，咳嗽、打喷嚏。

2.7.4.2空气传播：空气传播是指病原体通过传染源排除，长时间停留在空气中，病原微生物的飞沫颗粒直径≥5微米或含有传染因子的尘埃引起的病原微生物在空气中的传播，如结核、水痘、麻疹。告知患者悬挂黄色标识的意义，其余健康宣教相同于飞沫传播。

2.7.4.3接触隔离：接触隔离是医院感染医患之间交叉感染最重要的传播途径：分为直接传播（即在没有外界因素下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径）和间接接触传播（即易感者通过接触被污染的医疗设备、器械和日常生活用品而造成的传播）而手是间接传播最重要的环节，如细菌性痢疾、胃肠道感染、伤口的感染、皮肤的感染，艾滋病、破伤风等都需进行接触隔离，告知接触隔离需悬挂蓝色标识的意义；针对疾病告知相应的健康教育，告知患者严格手卫生；患者用过的被单、衣物、日用品必须消毒后清洁再用；有皮肤感染者穿棉质透气的衣物、不要用肥皂清洁皮肤，可用温水轻轻擦洗，勤剪刀指趾甲，避免抓伤，继发感染；分泌物、排泄物、体液、需放置固定容器消毒处理后再倾倒；血压计、体温表、餐具、毛巾等物品专人专用，一用一消毒；虫媒传播的疾病的患者告知沙门纱窗关闭的重要性，做好灭虫，防蝇、防蚊措施落实；胃肠道感染患者告知注意饮食卫生，不食生、冷、不洁的食品；性传播疾病的患者注意卫生，洗漱用具专人专用，性生活时使用安全套，防止传播他人。

2.8健康教育率：如表所示：

年份

健康教