儿童发育和评价课件.pptVIP

躯体功能发育评定心理社会发育评定

康复评定v定义：康复评定是对患者的功能状态和潜在能力的判断，也是对患者各个方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标准进行比较的过程v目的：了解残疾的状态、制定治疗计划、动态观察残疾的变化、评定治疗效果、开发新的更有效的治疗手段v地位：相当于治疗医学的诊断v评定时间：治疗前、治疗中、治疗后v评定方式：人工的和仪器的

体格发育评定儿童体格发育特点（一）生长发育的连续性和阶段性胎儿期→新生儿期→婴儿期→幼儿期→学龄前期→学龄期→青春期（二）生长发育的程序性在母体，胎儿形态发育：头→躯干→四肢婴儿动作发育：抬头→转头→翻身→坐→立→走肢体动作：粗大运动→精细动作，近端→远端（三）生长发育速度的不均衡性快慢交替，呈波浪式的速度曲线（四）遗传和环境因素对生长发育过程的决定性（五）生长发育的个体差异性发育水平、发育速度、体型特点、达到成熟的时间（六）个体儿童的发育等级具有相对稳定性

体格发育评定儿童体格发育规律1、体重7、牙齿2、身高3、头围4、坐高5、胸围6、骨骼

体格发育评定（一）体重单位：公斤1-6月月龄*0.6+出生体重6月-1岁月龄*0.5+出生体重1岁以后年龄*2+82岁以后（年龄-2）*2+12（二）身高单位：厘米1-3月月龄*3+出生身长3-6月月龄*2+出生身长6-12月月龄*1.5+出生身长1岁以后年龄*5+852岁以后（年龄-2）*5+85

体格发育评定（三）头围：眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周新生儿32~34cm1岁：46cm2岁：48cm5岁：50cm婴儿期是脑发育最快的1年（四）坐高（顶臂长：3岁以内）仰卧位坐位时从头到臂部接触底坐平面的垂直高度v坐高长，下肢短：先天性甲状腺疾病及骨软发育不全v坐高短，下肢长：某些内分泌疾病（五）胸围：出生时胸围≈32.6头围v1岁时胸围≈≈头围1岁以后头围

体格发育评定（六）骨骼的发育1、颅骨出生时后囟接近闭合，前囟对边中点连线1.5~2cm，6个月骨化变小，1~1.5岁闭合，早闭晚闭均不正常2、脊柱新生儿直的；成人有4个生理弯曲，3月抬头出现颈前曲6~7月会坐出现胸后曲，1岁行走出现腰前曲3、骨化中心左腕骨X片-骨骼发育年龄，是否缺Ca(七)牙齿6~7个月开始长牙，由中间向两边

体格发育评定1、身长：头颈伸直，挺胸，收腹，双下肢伸直2、胸围：平乳晕下缘与肩胛骨下角水平的周径（胸部）3、腹围：第十二肋骨下缘和骼前上棘连的中点4、臀围：股骨大转子与骼前上棘连线中间臀部最粗部分5、四肢周径的测量6、四肢长度的测量

姿势运动功能评定运动姿势发育原则：１、头尾方向最早在头部－躯干－下肢２、近位向远位３、全身性动作向分节性，局部发展。v最初的动作是全身性的，笼统的，散漫的，以后逐步分化为局部的，准确的，专门化的。４、从粗大运动到精细动作。

姿势运动功能评定运动姿势发育规律1、俯卧位（１）从全身屈曲－伸展（２）支点由前向后移动（３）从自发运动到随意运动２、仰卧位（１）由屈曲－伸展。第一屈曲期０－６周，第一伸展期２－３月，第二屈曲期４－８月，第二伸展期10－12月。（２）手口眼协调－足口眼协调（３）自主运动－主动翻身

姿势运动功能评定运动姿势发育规律３、坐位全身倾坐（１－２m）－半前倾坐（３－４m）－抚腰坐（５m）－前方平衡建立：拱背坐（６m）－独坐（７m）－侧方平衡建立：直腰坐（８m）－后方平衡建立：扭身坐－自由玩（１０m以后）４、立位阳性支持反射阶段：原始踏步发射乮０－６W乯－不能支撑体重（２m）－短暂支撑（３m）－失足支撑－立位跳跃（５－６m）－扶站（７－９m）－独站（１１－１２m）或牵一只手走－独走（１３－１５m）。

姿势运动功能评定：运动发育包括粗大运动与精细运动两部分。粗大运动精细运动手的运动§头的控制§躯干运动§四肢运动躯干和四肢的运动包括翻身、坐、跪、爬、行走、上下梯楼、转移等。

姿势运动功能评定粗大运动（一）正常小儿姿势发育情况月份－—俯卧位－—仰卧位－—坐位－—立位v新生儿－—屈曲，头向一侧，臀比头高，瞬间抬头。－—屈曲，下肢外旋，头向一侧，左右对称。—不能坐，让坐全前倾。—阳性支撑反应，自动步伐。v２月——下肢稍伸，臀头同高，头正中，抬头45度。——下肢交替伸，头常向另一侧。——头稳定，躯干全前倾。——头稍稳定，不支撑体重。

姿势运动功能评定v３月——屈曲，肘支撑，抬头45－90度。——四肢屈曲，头正中位。——头稳定，半前倾，下肢屈曲。——短暂支撑体重。v４月——下肢伸展，抬头45－90度，胸离床。——四肢对称屈曲。——托腰坐，半前倾。——尖足着地，趾屈，下肢伸展。v５月——抬头90度，翻身回旋。——四肢随意运动，手口眼协调。—