对71例眼外伤患者的心理特征及心理护理干预措施探讨.docx

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对71例眼外伤患者的心理特征及心理护理干预措施探讨

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【摘要】目的：探讨眼外伤患者的临床心理特征及心理护理干预对提高患者治疗依从性的影响。方法：对医院眼科在2016年1月~2017年3月收治的71例眼外伤患者，分析其心理特征，根据其不同的心理特征实施心理护理干预。结果：实施心理护理措施干预后患者的焦虑情况明显少于实施前，差异显著（P0.01）。结论：通过耐心细致的心理护理干预，眼外伤患者能够面对现实，稳定情绪，积极配合完成一般治疗及手术治疗，有利于患者的身心康复。【关键词】眼外伤;心理特征;心理护理干预????????眼外伤是视力损害的主要原因之一，由于眼的位置暴露，其结构精细特殊，即使“轻微”的外伤，也可引起严重后果。轻则视力减退及部分功能丧失，严重的眼外伤易致眼球破裂、眼内容物暴露，导致眼球的功能全部丧失或即将全部丧失，甚至需行眼球摘除术，患者一时很难接受这样残酷的现实，而产生一系列的不良心理反应。针对这一类特殊病人，笔者对科室收治的71例眼外伤患者采取心理护理干预措施，临床效果满意，现报告如下。

1临床资料及方法??1.1一般治疗?医院眼科在2016年1月~2017年3月共收治眼外伤患者71例。其中，单眼损伤68例，双眼损伤3例；男54例，女17例；年龄2~71岁，平均年龄28.5岁。其中：眼球破裂伤18例，角膜穿透伤33例，球内异物10例，化学烧伤3例，爆炸伤2例，泪小管断裂4例。?1.2患者心理特征病人突遇突发事件，还没有诊断清楚的时候，均会出现紧张、焦虑、恐惧心理?，怀疑医生的诊断及治疗技术；一旦知道自己的病情会影响视力，甚至失明、需要行眼球摘除术时，一般均难以接受现实，产生强烈的抵触心理?，情绪激动，不予配合手术；另外，失明或者实施手术后，无法面对生活、面对现实，不愿意与他人交往，产生孤独、自卑、寂寞、?自暴自弃心理，严重者甚至产生自杀的心理或者行为。

1.3心理护理干预措施：建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应。良好的护患关系是心理护理取得成效的关键[1]。患者入院后，医护人员热情对待患者，介绍病区环境、管床医生及护士，主动与患者进行沟通交流，了解心理状态，耐心聆听患者想法，针对患者的心理活动，及时进行心理疏导；对情绪不稳定的患者，向患者及家属介绍疾病的相关知识，使其得到家人鼓励并适时地给予帮助，患者消除了自卑心理，树立乐观向上、积极正确的人生观，同时要有专人陪护，防止意外的发生；需要手术的患者讲解手术的必要性，恰如其分地解答患者的问题；对于儿童患者，受伤后均紧张不安、焦虑、哭闹不止，而,家属过于焦急、迫切希望尽快得到处置[2]。护士应该沉着冷静,具有同情心、责任心,主动关心体贴、安慰患儿，可采取抚摸身体，亲吻脸颊等肢体语言来减轻患儿的恐惧心理，同时对家属并做必要的解释工作,以稳定情绪,使之积极协助医护人员对患儿的检查及治疗；对手术后的患者安置于清洁、安静、温馨宁静、舒适的病房，在病人情绪不稳定的情况下，尽量避免亲朋好友的探访，减少不必要的刺激，积极处理术后疼痛，使患者心情放松，情绪稳定；做好监护工作，经常巡视病房，帮助患者树立正确的人生观，护理操作过程中语气诚恳、亲切的与患者沟通；同时做好家属的思想工作，根据患者心理状况，嘱其家属多陪伴患者，恢复期间让家属动员亲朋好友多来探视，可避免产生被遗弃的感觉，消除患者自闭的心理，使患者感受到亲人的关心和尊重，从而树立战胜疾病的信心和勇气，正视人生，积极面对现实。

1.4心理焦虑评价：采取汉密尔顿焦虑量表进行评分，由两名护士进行联合检查，采用交谈与观察的方式，独立评分，分值＞l4分：焦虑状态；7～14分：可能处于焦虑状态；得分＜6分：无焦虑感。

1.5所得数据采用SPSS13.0统计软件分析，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

对71例患者进行心理焦虑评价，结果显示：实施心理护理措施干预后患者的焦虑情况明显少于实施前，差异显著（P0.01）。

表1实施心理护理干预实施前后焦虑情况比较（例%）

组别

例数

＞l4分

7～14分

＜6分

实施前

71

2231

3447.89

1521.13

实施后

71

57.41

1014.08

5678.87

注：组间比较P0.01

3讨论

眼是人体一个非常重要的器官，由于眼器官存在其特殊性，发生眼外伤时，尤其是为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的眼球摘除手术，它是一种破坏性、毁容性手术，是一种不得已的手段，它不仅影响病人的生活与工作，给家庭和社会带来负担，对病人造成生理残疾且面部畸形，导致患者产生不良的心理，给眼外伤临床急救带来较大的困难。护理人员规范的护理