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可摘局部义齿

徐奋飞(新乡卫生学校

第一节概述

第二节牙列缺损及可摘局部义齿的分类

第三节可摘局部义齿的模型观测」

第四节可摘局部义齿的组成及其作用

第五节可摘局部义齿的设让

第六节可摘局部义齿的临床技术

第七节可摘局部义齿的制作工艺

第八节可摘局部义齿的初戴

第九节义齿戴入后可能出现的问题及处理

第十节可摘局部义齿的修理

概述

牙列缺损(dentitiondefect)

上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时仍余留

不同数目的天然牙。

可摘局部义齿

通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持,通过固位

体和基托来固位,通过人工牙和基托材料恢复缺损的软

硬组织形态,能够自行摘戴,是牙列缺损的常用修复方

适应证

适应范围极其广泛:

各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者

牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者

需过渡性义齿、间隙保持者

牙周夹板作用

需恢复垂直距离者

需即刻义齿、化妆义齿者

临床注意事项

≯精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者

对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者

严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者

优点

适用范围广

磨除牙体组织少

患者能自行摘戴

制作较简便,费用相对较低

便于修理

缺点

初戴异物感,有时会影响发音,引起恶心

稳定性和咀嚼效能不隹,自洁作用差

有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快

有可能加速龋病,牙周病,颞下颌关节病进展

可摘局部义齿的类型

(一)按义齿对所承受力的支持方式分类

牙支持式义齿(toth-supporteddentures)

缺隙两端均有余留天然牙,义齿所承受的力主要由天然牙承担。

黏膜支持式义齿(mucosa-supporteddentures)

义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担,因余留牙松动或因咬合

过紧而不设置支托。

混合支持式义齿(tooth-andmucosa-supporteddentures)

义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。

二)按义齿制作方法和材料分类

塑料胶连式可摘局部义齿

义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作,

以弯制钢丝卡环固位。制作简单,

价格低廉,但体积大。适用范围广,

多用作暂时性、过渡性义齿。

金属铸造支架式可摘局部义齿

般由金属整体铸造支架和少量塑料

构成,制作复杂,费用较高,坚固耐用,体积小。适应证相对严格。

可摘局部义齿和固定义齿的特点

固定义齿

比较

可摘局部义齿

舒适度

异物感小

异物感明显

发音

般不影响

初期有影响

咀嚼效能

高

稍差

牙体预备

量多

量少

制作工艺

复杂

塑料基托式简单

铸造支架式较复杂

摘戴方式

不能自行摘戴

能自行摘戴

自洁作用

清洁方式

口内刷洗

口外刷洗

修理方式

拆除重做

可以修补、添加

使用寿命

较长

相对短,塑料易老化