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㈠沙盘游戏治疗简介

㈡操作流程

⒈指导语

⒉沙盘的制作

⒊作品的分析

⒋记录

⒌拆除;㈠沙盘游戏治疗简介;⒉概念

箱庭疗法，又称世界技法或沙盘游戏，是在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。

⒊适用范围及特点

沙盘疗法适用于包括儿童\青少年、成人、家庭、团体等各种人群。

a.治疗的基本前提就是相信人是可以自我修复的。

b.箱庭疗法可以作为正常人心理活动投射的体验。通过摆放沙盘内的沙具，塑造一个与他（她）内在状态相对应的心理世界。

c.有助于自我概念的提升和人际关系的调试，促进个人心理成长。同时它也是针对青少年心理健康教育的一种有效方法，能够在培养自信与人格、发展想象力和创造力等方面发挥积极的作用。

d.沙盘治疗应用于创伤治疗中，来???者不用言语表达，通过摆沙盘可以表达他内心的东西。

e.我们不能完全了解来访者，有时他自己也说不清内心的真实感觉，我们只有尽可能去贴近他。;e.选择沙游治疗的最佳时机：

①当个案因年龄或身体原因不能确切表达自己时；

②当个案卡在他的治疗中前进不动时；

③当个案无法找到词汇来表达其感觉或想法时；

④当个案被阻塞在他的情感中时；

⑤当个案做了一个他无法了解的感受强烈的梦时；

⑥当个案感到困惑时；

⑦当个案为必须做的决定而痛苦挣扎时；

⑧当个案要修通一个他已经准备要面对的创伤时。

（把问题摆出来，放在那里，个案作为一个旁观者来看自己所处的状态时，感受会很不一样）;⒋材料

箱子、沙和玩具;②沙：

沙子一般为黄沙，覆盖沙箱一半高度为好。

沙箱构成一个保护的外在限制的空间，而沙子在某种程度上构成来访者的一个内在释放和保护的空间，外围的限制与内在的释放有机结合在一起，对心理治疗起到调和与维护的作用。

③玩具：

玩具，类似于真实的现实之物。梦、理想及难以用语言表达的情感等，可以通过箱庭疗法中的玩具表现出来。;⒉沙盘的制作

投入其中：

①治疗师只是静静地等待，是陪伴者，不是指引者和控制者。

②仔细观察他使用和不使用哪些玩具，以及怎样使用，必要时进行简单的记录。

③始终陪着他，仔细注意他的一些非言语系统。

④不要让你的手碰到沙盘，不要以任何方式卷入游戏。

⑤不要对作品进行肯定或否定的判断，否则会造成打扰。

另外，不能局限于来访者一件箱庭作品的表现，而要尽可能把来访者的每次箱庭作品保存、记录下来，以全面把握箱庭作品的变现并注意作品的相互联系、所出现的变化。;⒊作品的分析

A.体验沙盘作品：

①鼓励来访者围绕沙盘走一走，从不同角度观察世界。

“这是你自己的世界，请你用一些时间在自己的世界里神游一番，尽可能详细地品味这个世界的一切，不仅仅用眼睛，还要用心去理解这个世界。你可以保持沉默，静静地体验这个世界给你的一切感受。”

②观察他的非言语反应，关注他的视线轨迹和情绪情感。

体验阶段是他与内心世界进行对话的过程，治疗者保持静默见证者的态度，不要让自己的言语侵扰他的内心世界。;B.游览沙世界：用请求的语气去游览

“可以带我浏览一下吧，这里面有什么故事？”

“你每放一个物件时，心里的感受是什么”

“我注意到你把哪个物件埋起来了，你为什么要埋起来呢?你埋的时候有什么感受？把它拿出来会有什么感受？”

※特别注意在建构时你的视角无法看到的物件，以及你看到而个案看不到的物件。

注意：

a.个案的言语和非言语

b.不要碰触沙盘

c.鼓励个案停留在被激发的情绪中（把谈话留在沙盘中，不要放到现实中。问话：这个男人看到女人和孩子站在这里，他会想什么，他会担心吗？这个女人向这个男人求救了吗？为什么没有呢？这个小孩又发生了什么？他的妈妈为什么对他这么关注呢？）;C.作品分析：

一般不对作品进行分析和评价，否则可能使来访者产生不安、评价焦虑，阻碍其无意识的继续表现，阻断其自我治愈潜能的流动和涌现。

可以等到治疗结束时再与来访者一起分析其心路历程。

如果来访者非常渴望做些解释和分析，应该在来访者提供的隐含意义范围内作出一点解释，尽可能以对话代替分析。

分析规则如下：

①整合性（反映的是人格结构是完整的还是割裂的，是和谐的还是矛盾的。）

一件作品由一个独立的情景组成且只反映一个主题，或者虽有少量几个区域，但各区域之间存在内在联系，且反映一个主题，可以认为整合性较强。;分析规则如下：

①整合性受伤：

受伤的主题：

混乱的表现：没有形状和规则，任意和随意性较大，沙具胡乱放入沙盘中。

空洞的表现：使用极少的沙盘模型或者使用那些没有生命