超声剪切波弹性成像对新生儿缺氧缺血性脑损伤的诊断价值探讨.pdfVIP

中国实用医药2024年5月第19卷第9期ChinaPracMed,May2024,Vol.19,No.9·17·

超声剪切波弹性成像对新生儿缺氧缺血性

脑损伤的诊断价值探讨

施杨任海悦徐金锋孙秀荣陈玲玲

【摘要】目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对新生儿缺氧缺血性脑损伤(HII)的诊断价值。

方法64例新生儿作为研究对象,应用超声SWE技术对其颅脑内感兴趣区(ROI)进行弹性测量,ROI

分别为左右侧脑室及基底节区脑实质,弹性成像的剪切波速度转化为杨氏模量表示组织硬度。分析新生

儿基本信息；比较正常儿新生儿与HII患儿双侧侧脑室及基底节弹性值；分析新生儿双侧侧脑室及基

底节弹性诊断效能。结果64例新生儿中正常新生儿30例,HII患儿34例。HII患儿左右侧侧脑室以

及基底节区的均值(mean)、最大值(max)、最小值(min)、标准差(sd)均小于正常新生儿,差有显著统计

学意义(P0.05)。基于弹性均值,右侧侧脑室的曲线下面积(AUC)［95%置信区间(95%CI)］、阈值、敏

感度、特异度分别为1.00(1.00,1.00)、5.34kPa、100.00%、100.00%；左侧侧脑室的AUC(95%CI)、阈

值、敏感度、特异度分别为0.99(0.98,1.00)、5.20kPa、97.06%、96.67%；基底节的AUC(95%CI)、阈

值、敏感度、特异度分别为0.92(0.85,0.99)、6.32kPa、88.24%、86,67%。基于弹性最大值,右侧侧脑

室的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为1.00(0.99,1.00)、11.37kPa、97.06%、100.00%；左侧

侧脑室的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.98(0.95,1.00)、8.98kPa、94.12%、100.00%；

基底节的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.69(0.55,0.83)、13.10kPa、58.82%、96.67%。

基于弹性最小值,右侧侧脑室的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.91(0.82,0.99)、3.22kPa、

100.00%、76.67%;左侧侧脑室的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.73(0.60,0.86)、3.12kPa、

82.35%、66.67%；基底节的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.76(0.63,0.88)、2.32kPa、

79.41%、76.67%。基于弹性标准差,右侧侧脑室的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.98(0.96,

1.00)、1.62kPa、91.18%、96.67%；左侧侧脑室的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.97(0.93,

1.00)、1.62kPa、94.12%、93.33%；基底节的AUC(95%CI)、阈值、敏感度、特异度分别为0.70(0.57,0.83)、

2.19kPa、58.82%、86.67%。左右侧侧脑室比基底节区的诊断效能好且与最小值和标准差相比,均值和

最大值的诊断效能更高。结论超声SWE测量脑实质弹性能很好地区分HII和正常新生儿,最佳位置

为左右侧侧脑室旁脑实质,最佳弹性参数为均值和最大值,值得临床推广。

【关键词】剪切波弹性成像；超声；缺氧缺血性脑损伤；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2024.09.004

DiagnosticvalueofultrasonicshearwaveelastographyinneonatalhypoxicischemicinjurySHIYang,

RENHai-yue,XUJin-feng,etal.DepartmentofUltrasound,ShenzhenPeoplesHospital,Shenzhen518000,

China

【Abstract】Objec