医院培训课件：《查对制度》.pptx

;为了确保医疗、护理活动安全无误，凡各级医务人员在执行一切治疗和技术操作时，必须严格执行各项查对制度。;一、医嘱查对制度

（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。

（二）医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱一定要签名，医嘱不明要问清后方可执行。

（三）原则上口头医嘱不执行，抢救时口头医嘱护士需大声复述一遍，经医护人员双人核查无误后方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束后医师应及时补开医嘱，6小时内完善相关记录。使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。

（四）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、批号、有效期，发现安瓿有裂缝或瓶口松动，不得使用。

（五）给药前询问患者有无过敏史，使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（六）无菌技术操作时，须查对无菌物品的灭菌时间及质量。

（七）各班医嘱均由两名护士查对，护士长每周总查对医嘱一次。;二、特殊饮食查对制度

（一）对有特殊饮食的患者在床头卡上挂特殊饮食标识。

（二）每日查对医嘱后，按饮食单核对病人姓名，床号及饮食种类。

（三）发放饮食或鼻饲前，核对饮食单及饮食种类是否相符。

三、标本采集查对制度

（一）医护人员应当掌握各种标本的正确留取方法。

（二）严格遵守各种标本采集的操作规程。

（三）标本采集前认真执行查对制度，准备适宜的采集容器，并逐项核对医嘱和检验单，核对无误后打印条码。

（四）标本采集时要携带检验单、再次核对条码和检验单，并让患者自行陈述姓名、年龄，核对腕带，确认无误后进行标本采集。

（五）输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取。;四、手术室查对制度（含介入或有创操作）

（一）手术室接病人时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标识；

（二）在麻醉实施前、手术开始前，患者离开手术室前，由手术者、麻醉医生、手术护士三方共同核对科别、床号、住院号、姓??、性别、年龄、诊断、手术部位、术前禁食禁饮、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方式以及用药等。

（三）相关人员要查对无菌包灭菌指示标识，灭菌效果及效期，手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎相关规范要求；

（四）对手术中无菌台上的所有的器械物品应在手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械物品等数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏在体腔内。

（五）手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。;五、供应室查对制度

（一）下收员查对：查对消毒供应室物品交接单，确保填写的数据与实物相符合。

（二）清洗员查对：消毒液、清洗液品名、浓度、有效期、配置的方法、注意事项等。污染器械接收清点时查对科室、器械名称、规格、数量及功能状态。

（三）包装员查对：双人核查包内器材的名称、规格、数量、功能、完整性、清洁度,包装材料的清洁度、完整性、包内化学指示卡、包外化学指示标签、包的体积、重量、密封性是否符合要求。;（四）灭菌员查对：运行前检查灭菌器附件、蒸汽管道、蒸汽压力、水压、压缩空气等参数；装载时查灭菌物品数量、灭菌包的体积、重量、包装材料、装载方式是否符合要求；灭菌过程查灭菌方式、灭菌关键参数及所有临界点的时间、温度、压力等是否在正常值内。灭菌结束后检查灭菌报表与机器实际运行状态是否相符，卸载时查有无湿包、破损包，化学指示胶带变色情况及PCD或标准包内指示物结果是否符合要求,做好记录。

（五）无菌物品库管员查对：查有无湿包、破损包，化学指示胶带变色情况及PCD或标准包内指示物结果是否符合要求，在灭菌记录本上登记并签名。

（六）发放员查对：发放无菌物品时认真查对科室、品名、数量、有效期、化学指示胶带变色情况以及包装的清洁度、完整性、密封性是否达到标准要求，确认无误后方可发放并登记。

（七）一次性物品入库查对：厂家批号、品名、规格、数量、包装质量、灭菌标识和有效期。;六、检验科查对

（一）采集标本时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的等；

（二）接收标本时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、床号、标本数量和质量；

（三）检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符；

（四）检验结果产生后，要经高年资检验人员复核审核结果；

（五）检验科在发出检验报告时，由高年资检验师审核结果。;七、输血科查对

（一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

（二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果、血袋号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

（三）