ICU患者的护理常规.pptxVIP

ICU患者的护理常规演讲人：2024-05-04

目录ICU护理概述ICU患者评估与监测ICU患者基础护理措施ICU患者并发症预防与处理ICU患者心理支持与康复指导ICU护理质量持续改进计划

ICU护理概述01

ICU（IntensiveCareUnit）即重症加强护理病房，是为重症或昏迷患者提供的专门护理场所。ICU集现代化医疗、护理、康复技术为一体，提供全面的治疗、护理、康复服务，旨在为患者提供最佳的救治效果。ICU具备中心监护站，能够直接观察所有监护的病床，确保患者得到及时的监护和救治。ICU定义与功能

ICU患者通常病情危重、复杂，需要全面的医疗和护理支持。患者可能处于昏迷、意识不清或需要机械通气等状态，对护理要求极高。患者及其家属往往心理压力大，需要得到及时的心理疏导和支持。患者特点与需求

确保患者生命安全，促进康复，减少并发症，提高生活质量。以患者为中心，提供全面、细致、专业的护理服务；注重病情观察，及时发现并处理病情变化；强化感染控制，降低感染风险；关注患者心理需求，提供心理支持。护理目标护理原则护理目标与原则

ICU患者评估与监测02

持续监测患者心电图，观察心率、心律变化。心率、心律监测观察患者呼吸频率、节律、深度，评估呼吸功能。呼吸监测定时测量体温，注意体温过高或过低的情况。体温监测持续监测患者血压，评估循环系统功能。血压监测生命体征监测

意识水平评估观察患者意识状态，如嗜睡、昏迷等。瞳孔反应评估检查患者瞳孔大小、对光反应等，评估神经系统功能。颅内压监测对于颅脑损伤或颅内病变患者，需监测颅内压变化。神经系统功能评估

观察患者呼吸频率和深度，评估呼吸肌功能。呼吸频率和深度持续监测患者血氧饱和度，了解氧合情况。血氧饱和度监测定时进行肺部听诊，了解肺部呼吸音情况。肺部听诊定期进行动脉血气分析，了解酸碱平衡和氧合情况。动脉血气分析呼吸系统功能评估

持续监测患者血压，评估体循环阻力及心脏泵血功能。血压监测对于危重患者，需监测中心静脉压了解血容量及心功能情况。中心静脉压监测循环系统功能评估持续监测患者心电图，观察心率、心律变化。心率、心律监测观察患者末梢循环情况，如皮肤颜色、温度等。末梢循环观察

尿量监测持续监测患者尿量，了解肾功能情况。肝功能指标监测定期监测血清转氨酶、胆红素等指标，评估肝功能。血生化指标监测定期监测血尿素氮、肌酐等生化指标，评估肾功能。腹水及水肿观察观察患者有无腹水、水肿等情况，评估肝肾功能。肝肾功能评估

ICU患者基础护理措施03

床位安排将患者安置在单人房间或多人房间，根据病情和治疗需要调整床位。环境调整保持室内温度、湿度适宜，空气流通，光线柔和，减少噪音和干扰。消毒隔离严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。床位安排与环境调整

呼吸道管理保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。吸痰操作根据患者病情和需要，定时进行吸痰操作，注意吸痰管的选择和操作方法。呼吸机使用对于需要机械通气的患者，正确使用呼吸机，并密切监测呼吸功能和机械通气效果。呼吸道管理与吸痰操作

保持患者皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。皮肤护理定时协助患者翻身、变换体位，使用气垫床等减压设备，预防压疮的发生。压疮预防对于已有压疮或伤口的患者，及时进行处理和换药。伤口处理皮肤护理与压疮预防

管道护理妥善固定各种管道，保持管道通畅，防止扭曲、受压和脱落。引流管理密切观察引流液的量、颜色和性质，及时记录并通知医生处理异常情况。预防感染严格执行无菌操作原则，防止管道相关感染的发生。管道护理与引流管理

根据患者病情和营养需求，制定合理的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养。营养支持饮食调整监测评估对于能够进食的患者，提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，并根据病情进行调整。定期监测患者的营养状况和饮食摄入量，评估营养支持效果，及时调整方案。030201营养支持与饮食调整

ICU患者并发症预防与处理04

呼吸机相关性肺炎预防严格掌握机械通气适应症避免不必要的机械通气，减少呼吸机使用时间。加强呼吸道管理保持呼吸道通畅，定期吸痰，注意无菌操作。口腔护理定期进行口腔清洁，减少口腔细菌定植。床头抬高30-45度减少胃内容物反流，降低误吸风险。定期更换呼吸机管路避免管路污染，减少感染机会。

早期活动穿弹力袜药物治疗定期评估深静脉血栓形成预防措励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。使用医用弹力袜，改善下肢静脉回流。对于高危患者，可预防性使用抗凝药物。定期检查患者凝血功能及下肢静脉超声，及时发现并处理深静脉血栓。

预防性使用抑酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。早期肠内营养尽早恢复肠内营养，保护胃黏膜屏障功能。严密监测定期监测胃液pH值、大便隐血等指标，及时发现应激性溃疡出血。及时治疗一旦发现应激性溃疡出血，应立即采取止血、输血