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演讲人:日期：ICU护理查房范文

目录CONTENCTICU护理查房概述患者基本信息核对生命体征监测与评估管道护理与观察皮肤护理与压疮预防并发症预防与处理营养支持与饮食调整心理护理与健康教育

01ICU护理查房概述

目的意义查房目的与意义确保ICU患者得到全面、细致的护理，及时发现并解决潜在问题，提高护理质量。通过查房，可以实时了解患者病情，评估治疗效果，及时调整治疗方案；同时，查房也是医护人员交流经验、提高业务水平的重要途径。

通常安排在每日上午，具体时间根据医院和科室规定而定。时间每日至少查房一次，对于病情危重或不稳定的患者，可能需要增加查房次数。频率查房时间与频率

人员组成查房通常由主治医生、护士长和责任护士参加，有时也会有实习医生、进修医生等其他医护人员参与。职责主治医生负责主导查房过程，对患者进行全面检查和评估；护士长负责协调护理工作，确保护理措施得到落实；责任护士负责汇报患者病情和护理措施执行情况，协助医生进行诊断和治疗。其他参与人员则根据自己的角色和职责，积极参与查房工作。查房人员组成及职责

02患者基本信息核对

患者姓名年龄性别核对患者的全名，确保准确无误。记录患者的年龄，以便评估其病情与年龄是否相符。确认患者的性别，以考虑性别相关的疾病和治疗因素。患者姓名、年龄、性别

010203住院号床号诊断住院号、床号及诊断核对患者的住院号码，确保信息的一致性。记录患者所在床位号，便于查房时快速定位。了解患者的主要诊断，以便进行针对性的护理和观察。

了解患者接受的手术类型，如开腹、微创等，以便评估术后恢复情况和并发症风险。掌握患者手术时采用的麻醉方法，如全身麻醉、局部麻醉等，以评估术后苏醒和疼痛控制情况。手术方式及麻醉方式麻醉方式手术方式

03生命体征监测与评估温监测脉搏监测呼吸监测血压监测体温、脉搏、呼吸、血压监测观察患者呼吸频率、深浅和节律，评估呼吸系统功能和是否存在呼吸困难。测量患者脉搏，注意脉搏的速率、节律和强弱，评估心脏功能及血流动力学状态。定时测量患者体温，观察体温变化，评估是否存在感染或中枢性高热等风险。定时测量患者血压，评估体循环灌注情况和是否存在休克风险。

80%80%100%意识状态评估通过呼唤、对话和疼痛刺激等方式评估患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏睡或昏迷等。检查患者瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能和颅内压情况。询问患者时间、地点和人物等定向问题，评估认知功能。评估患者意识水平观察瞳孔变化评估定向力

疼痛评估使用疼痛评估工具（如数字评分法、面部表情评分法等）评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛处理根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理干预等，确保患者舒适。同时，密切观察疼痛缓解情况，及时调整治疗方案。疼痛程度评估及处理

04管道护理与观察

中心静脉导管（CVC）用于输液、输血、测量中心静脉压等，是ICU中重要的血管通路。动脉导管用于实时监测动脉血压和采集动脉血标本，为治疗提供准确依据。胃管用于胃肠减压、鼻饲营养等，是ICU患者营养支持和消化道管理的重要手段。尿管用于排尿困难和尿潴留患者的尿液引流，以及监测尿量等指标。各类导管名称及作用

固定方法采用适当的固定装置如胶布、绷带等，将导管妥善固定在患者皮肤上，防止导管滑脱。注意事项固定时要确保导管通畅，避免过度牵拉和压迫；定期观察固定情况，及时调整固定装置；患者活动时要注意保护导管，避免意外拔出。导管固定方法及注意事项

VS定期检查导管是否通畅，如发现堵塞应及时处理，保证导管正常使用效果。更换时机根据导管类型、使用时间和患者情况等因素综合考虑，一般中心静脉导管和动脉导管每周更换一次，胃管和尿管根据使用情况随时更换。在更换导管时要严格遵守无菌操作原则，避免感染风险。同时，要注意观察患者反应和生命体征变化，确保更换过程安全顺利。通畅度检查导管通畅度检查及更换时机

05皮肤护理与压疮预防

定期检查皮肤记录皮肤状况交接班时皮肤检查皮肤完整性检查及记录详细记录皮肤颜色、温度、湿度、完整性及有无破损、水肿、皮疹等异常情况。交接班时，护士应共同检查患者皮肤状况，确保信息准确传递。对患者进行全身皮肤检查，特别注意骨隆突处、受压部位及皮肤皱褶处。

评估压疮风险使用压疮风险评估工具，如Braden量表，对患者进行压疮风险评估，确定高危人群。采取预防措施对高危患者采取针对性预防措施，如使用气垫床、定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。加强健康教育向患者及家属讲解压疮预防知识，提高其自我护理能力。压疮风险评估及预防措施

定期更换床单、被罩等用品，保持床单位清洁、干燥。保持床单位清洁整理床单位消毒床单位及时整理床单位，保持平整无皱褶，避免皮肤受到摩擦和剪切力。对污染或疑似污染的床单位进行消毒处理，防止交叉感染。