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高血压与中西医治疗小科普

高血压作为临床慢性病、多发病的一种，在我国呈高发趋势，临床上多见以

西药治疗高血压，能够在短时间内将血压降为可控范围，但是患者在长期服药的

同时会给身体带来比较严重的副作用。中医在防治高血压方面做的效果方面要慢

于西医，但是其几乎没有副作用更容易被患者接受。

一、中医药对高血压的治疗

中药内服法是以中医学理论为基础，通过对中药的调配、根据疾病的症状与

患者自身相结合来对症治疗。中医认为高血压多为身体阴阳失调、肝肾阴亏、气

血失和、风阳上扰所导致，主要辅以调和气血、平肝潜阳、滋养身体的药物治疗

高血压。

单味中药，研究表明一些中药有降压的效果，临床上证实半夏、白芥子等对

于痰湿壅盛类患者有明显治疗效果，栀子、夏枯草、丹皮可以清热祛火。杜仲、

天麻、钩藤等，通过复合方剂被广泛应用于临床治疗高血压。中药治疗高血压的

研究方向在平肝熄风、理气化痰、清热、滋养肝肾等方面。中药组分是从中药中

提取出来的有效单一成分，因为其安全性相对较高，用量较好把控，多用于合成、

半合成药物的调配，渐渐被用于治疗高血压的研究。其中从天麻中提取出的有效

成分天麻素注射液，在临床治疗高血压效果显著，杜仲糖苷、沙苑子总黄酮以及

莱菔子成分中的水溶性生物碱、芥子碱盐类均表现出良好的降压效果。

中医治疗中口服中药汤剂是非常重要的治疗手段，随着对中医治疗高血压的

进一步研究，除了已经很成熟的方剂半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮被用于治疗高

血压外，许多自拟方案在临床治疗高血压时也有明显降压效果，值得进一步推广

使用。中成药在治疗高血压中也有突出贡献，中成药相比汤剂而言，方便携带且

容易服用，受到很多患者选用。牛黄降压丸、龙胆泻肝丸、龙胆泻肝丸等中成药

在临床治疗有广泛应用前景。虽然有众多的中药都被证实有降压效果，但是还是

要根据患者的病情对症下药，否则可能会出现某种药物别人吃了有较好的效果，

自己吃了效果并不明显的现象。因为每个人的体质不同、适应性也不同，只有结

合中医理论，不同患者开具针对性的药方，才能药到病除。

外用中药也是传统中医学中的重要治疗方法，通过外敷药物从毛孔就近作用

于患处，达到治愈疾病的作用，其优势在于避免药物对肠胃的破坏，也能降低药

物的副作用，能够被患者接受。专家研究发现，采取益心活血降压汤治疗高血压

的过程中，患者的症状明显被改善，在降低血压的同时未发现不良副作用，高效

且安全性能也大大提高。

二、西医对高血压的治疗

西医对高血压的治疗采取先确诊后分级的办法，继而诊断是原发性高血压还

是继发性高血压，根据不同高血压的病因作出指导和治疗。诊断及分级自2018

年我国也出台了最新的高血压指南，可以看到我国指南继续用以前

≥140/90mmHg的标准诊断高血压，但增加了家庭自测血压

(≥135mmHg/85mmHg)和24H动态血压(24H平均：≥130mmHg/80mmHg；白

天：≥135mmHg/85mmHg；夜间：≥120mmHg/70mmHg)的诊断标准，逐渐

淘汰了水银柱式血压计，大力推广经过校正的上臂医用电子血压计进行测量。

原发性高血压是病因为多因素共同作用导致的结果，其中遗传与环境因素表

现得最为明显，临床主要是体循环动脉压升高为主的心血管综合征。高血压对于

心脏、脑、肾等器官都有较大伤害，目前主要通过药物治疗使血压达标从而治疗

原发性高血压的治疗。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、β受体拮

抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂这五类药物组成的固定配比药物主要用

于高血压的治疗。对于初患高血压的人一般采取长效降压药物进行治疗，对于血

压已经比较高的患者首选联合治疗及时进行医治。单药复方制剂在治疗高血压的

时候，使用方便，并且能改善疗效，在长期治疗中单药复方制剂将会是联合治疗

的首选药物。

继发性高血压一般是由确定的疾病或病因导致的血压升高，临床表现为重度

高血压、难治性高血压、等症状,继发性高血压虽然在所有高血压中占比较少，

但是也要重视起来，不能盲目地把高血压全当做原发性高血压进行降压治疗。继

发性高血压的发病原因错综复杂，鉴别起来比较困难，随着科学技术的发展，对

于继发性高血压的治疗也会越来越先进，能够有更多的措施去筛查继发性高血压。

评估靶器官损害高血压患者中，靶器官评估是临床诊断的必要部分，心脏、大脑、

肾这些器官是最先受到影响的，在治疗过