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基础护理护理操作规范

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目录

手部卫生与消毒

患者体位与舒适度调整

生命体征监测与记录规范

排泄物处理及皮肤清洁保养

导管护理操作规范

营养支持与饮食调整策略

手部卫生与消毒

01

预防交叉感染

保持手部清洁是预防疾病传播的关键措施。

保护患者安全

医护人员手部卫生直接关系到患者的医疗安全。

维护医护人员健康

减少因接触病原体而导致的职业暴露风险。

干手

用干净毛巾或一次性纸巾擦干双手。

冲洗

用流动水彻底冲洗双手。

揉搓

认真揉搓双手，包括指缝、指尖、手腕等部位，时间不少于15秒。

湿手

用流动水将双手充分浸湿。

取皂

取适量肥皂或洗手液于掌心。

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消毒剂种类

常用消毒剂包括酒精、碘伏、氯己定等。

选用原则

根据手部污染程度和病原体类型选择合适的消毒剂。

使用方法

按照消毒剂说明书正确使用，确保消毒效果。

注意事项

避免与眼睛、皮肤等敏感部位接触，防止过敏反应。

手套种类

包括一次性手套和可重复使用手套。

佩戴方法

选择合适尺寸的手套，确保手部完全被覆盖。

更换时机

手套破损、污染或接触不同患者之间应及时更换。

注意事项

摘取手套后应彻底清洁双手，避免二次污染。

患者体位与舒适度调整

02

仰卧位

适用于大多数手术和检查，便于医护人员操作。

俯卧位

适用于背部手术、检查等，需注意呼吸循环功能影响。

侧卧位

适用于单侧手术、灌肠、肛门检查等，可减轻患者压力。

截石位

适用于妇科、泌尿科等手术，需注意下肢血液循环。

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通过患者自我评估疼痛、不适等程度，以0-10分表示。

视觉模拟评分法（VAS）

患者选择0-10中的一个数字表示疼痛、不适等程度。

数字评分法（NRS）

包括生理、心理、环境等多个维度，全面评估患者舒适度。

舒适度量表

技巧

根据患者病情、手术需求等，合理选择体位垫、支撑物等，确保患者稳定、舒适。

注意事项

避免过度伸展或屈曲肢体，防止神经损伤；注意保护患者隐私和保暖；定期询问患者感受，及时调整。

避免长时间压迫同一部位，使用气垫床等减轻皮肤压力。

皮肤保护

定期观察肢体末梢血液循环情况，避免血栓形成。

血液循环

注意保持呼吸道通畅，避免俯卧位时胸部受压影响呼吸。

呼吸循环

避免过度牵拉肢体或长时间保持同一姿势，防止神经损伤。

神经损伤

生命体征监测与记录规范

03

使用前检查体温计是否完好，测量时确保体温计与测量部位充分接触，测量时间符合要求。

体温计

脉搏监测仪

血压计

使用时确保电极片与皮肤紧密接触，避免在伤口或瘢痕处使用，注意监测仪的清洁和消毒。

使用前检查血压计是否完好，测量时确保袖带松紧适宜，听诊器放置位置正确。

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02

01

根据脉搏异常类型判断处理方法，如心动过缓、心动过速等。

脉搏异常

根据呼吸异常类型判断处理方法，如呼吸困难、呼吸窘迫等。

呼吸异常

03

整理方法

定期对记录进行整理、归档，方便查询和统计。同时，对异常值进行汇总分析，为临床诊断和治疗提供参考依据。

01

记录内容

包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、测量时间、测量值、异常值处理情况等。

02

记录方式

采用电子记录或手写记录方式，确保记录清晰、准确、完整。

排泄物处理及皮肤清洁保养

04

确保安全、卫生、及时和无害化处理。

使用专用便器或一次性卫生用品收集排泄物，避免直接接触；排泄物应倒入指定容器或厕所内冲掉，不得随意倾倒；处理完毕后，及时清洗双手和消毒相关用具。

原则

方法

评估皮肤状况，确定清洁保养方案；准备清洁用品，如温水、毛巾、肥皂等；按照从上到下、从内到外的顺序进行清洗；清洗完毕后，用干净毛巾擦干皮肤，保持皮肤干燥。

步骤

注意水温适宜，避免过冷或过热；清洗时动作轻柔，避免过度摩擦；注意清洗褶皱处和隐蔽部位；根据皮肤状况选择合适的清洁用品。

技巧

尿布潮湿或弄脏后应及时更换，以保持皮肤干燥和舒适。

更换时机

将宝宝平放在床上或尿布台上，打开脏尿布，用湿纸巾或温水清洗宝宝臀部；将干净尿布垫在宝宝臀部下方，注意尿布前后位置要合适；将尿布两侧粘贴好，调整松紧度，确保尿布贴合宝宝身体。

操作方法

定时翻身

使用减压器具

保持皮肤清洁干燥

加强营养支持

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对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身，避免局部长时间受压。

如气垫床、减压垫等，以减轻局部压力。

及时清洗皮肤，避免潮湿和污染。

改善患者营养状况，增强皮肤抵抗力。

导管护理操作规范

05

尿管

适用于排尿困难、尿失禁、手术患者等，用于引流尿液。

胸腔引流管

适用于气胸、血胸、胸腔积液等患者，用于引流气体或液体。

胃管

适用于不能进食或需要胃肠减压的患者，用于输送食物、药物或引流胃液。

其他导管

根据患者病情和治疗需要，选择相应类型和规格的导管。

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评估患者病情和合作程度，解释