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医院普外科骨盆骨折护理常规

【病因】

交通事故、意外摔到或高处坠落。

【病理生理】

骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏损伤并导致相应的病理生理变化。

【分类】

1.骨盆边缘撕脱性骨折2.骶尾骨骨折

3.骨盆环单处骨折

4.骨盆环双处骨折伴骨盆变形

5.LC骨折

6.APC骨折

【临床表现】

1.血压下降或休克。

2.局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。

3.骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。

4.可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，膀胱和尿道损伤可出现血尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。

【辅助检查】

X线和CT检查能直接反应是否存在骨折。

【处理原则】

非手术治疗：

1.卧床休息

2.复位与固定

手术治疗：

1.骨外固定架固定术

2.切开复位刚板内固定术

【常见护理诊断/问题】

1.组织灌注量不足：与骨盆损伤、出血等有关。

2.排尿和排便型态异常：与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。

3.有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折和活动障碍有关。

4.躯体活动障碍：与骨盆骨折有关。

【护理措施】

1.补充血容量和维持正常的组织灌注。

（1）观察生命体征：骨盆骨折合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。应注意观察病人的意识、脉搏、血压、尿量，及时发现和处理血容量不足。

（2）建立静脉输液通路：及时按医嘱输血、补液，纠正血容量