生理学血液循环.pptVIP

EFP＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（组织液静水压＋血浆胶体渗透压）动脉端:EFP＝（30＋15）－（10＋25）＝10mmHg静脉端:EFP＝（12＋15）－（10＋25）＝－8mmHg 故血浆成分由毛细血管动脉端滤出而生成组织液。 组织液中90％由毛细血管静脉端回流入血液，10％流入毛细淋巴管形成淋巴液，由淋巴循环入体循环。(二)影响组织液生成的因素1.毛细血管血压Cap压↑(如静脉回流受阻)→组织液↑→水肿2.血浆胶体渗透压胶渗压↓(如肝功受损低蛋白)→组织液↑→水肿3.淋巴回流淋巴回流受阻(如淋巴管炎)→组织液积聚→水肿4.毛细血管通透性毛细血管通透性↑(如过敏)→组织液↑→水肿七、淋巴循环（一）生成1.进入淋巴管的组织液为淋巴液。2.120ml/h,2~4L/d,是组织液向血液回流的主要辅助系统。（二）淋巴液回流及其影响因素1.组织静水压与毛细淋巴管间压力差是生成动力。2.肌肉收缩与舒张、相邻动脉搏动、外力压迫均可影响淋巴回流。（三）功能 1.回收蛋白质,运输营养物质,调节体内液体平衡。 2.消除组织中的红细胞、细菌、异物功能。心血管活动的调节一、神经调节

（nervousregulation）（一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配支配心脏的传出神经为: 心交感神经 心迷走神经②心交感神经兴奋时:+β1-R（心肌细胞膜上）节后神经纤维末梢释放NE心率↑（正性变时作用）房室交界的传导速度↑（正性变传导作用）心房肌、心室肌收缩力↑（正性变力作用）心输出量↑（1）心交感神经及作用①支配心脏的交感神经节前神经元位于T1~5,在星状神经节内换元后,其节后纤维支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。 ③机制:NE+β1-RGSAC激活胞内cAMP↑激活Ca2+通道Ca2+内流↑窦房结细胞房室交界心房、室肌细胞4期Ca2+内流↑4期去极化速度↑HR↑0期Ca2+内流↑AP上升速度和幅度↑兴奋传导↑2期Ca2+内流↑肌浆网释放Ca2+↑心肌收缩力↑（2）心迷走神经及作用 ①支配心脏的副交感神经节前神经胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核区域，节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。注意:右侧迷走神经对窦房结的影响占优势。 左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。 ②心迷走神经兴奋时:心率↓（负性变时作用）房室交界的传导速度↓（负性变传导作用）心房肌收缩力↓（负性变力作用）节后神经纤维末梢释放Ach+M-R（心肌细胞膜上）心输出量 ③机制:Ach+M-R心肌膜的K+通道的开放概率↑复极过程中K+外流↑心肌细胞的兴奋性↓窦房结细胞的自律性↓最大复极电位↑HR↓复极过程中K+外流↑AP时程↓每一AP内Ca2+内流↓Ach直接抑制Ca2+通道并使肌浆网释放Ca2+↓心肌收缩力↓Ach直接抑制Ca2+通道房室交界细胞AP上升幅度和速度↓传导速度↓3.影响自律性高低的因素（1）4期自动除极速度（2）最大复极电位与阈电位间的差距1.心脏内兴奋传播的途径和特点 窦房结左、右心房房室交界区左、右束支蒲肯野纤维网心室肌心房肌优势传导通路房室束特点:（1）各种心肌细胞的传导速度不同 （2）房室延搁意义:～保证心房收缩完毕后心室方才收缩，有利于心室的射血。（三)传导性2.影响传导性的因素: （1）结构因素:心肌细胞的直径 （2）生理因素动作电位0期去极化的速度和幅度 邻近细胞膜的兴奋性Na+通道的可利用率Na+通道被激活后的开放速度和数量Na+通道效率是电压依从性的,取决于临受刺激前的静息电位值。膜反应曲线:若以0期去极化最大速度反映Na+通道的开放速度和数量,那么以膜电位值作为横坐标,分析不同膜电位时Na+通道激活开放的速度所得到的曲线。1.对细胞外液中的Ca2+离子有明显的依赖性2.同步收缩（全或无式收缩）在一定范围内,细胞外液中的Ca2+浓度高,兴奋时(2期)内流的钙（通过肌膜和横管）就增多,心肌收缩就随之加强。（钙触发钙释放）心脏功能上是合胞体,心肌以闰盘相连,可产生同步电活动。实际是两个合胞体。3.不产生强直收缩：有效不应期很长的缘故心肌收缩的特