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医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并

根据患者的情况变化进行动态调整。

二、分级护理分为四个级别：特级护理(蓝色)、一级护理(红色)、二级护理(绿

色)和三级护理(白色)。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和

医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

四、护士实施的护理工作包括：

(1)密切观察患者的生命体征和病情变化；

(2)正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

(3)根据患者病情和生活自理能力提供照应和匡助；

(4)提供康复和健康指导。

(1)病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

(2)重症监护患者；

(3)各种复杂或者大手术后的患者；

(4)严重外伤和大面积烧伤的患者；

(5)使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；

(6)其他有生命危（wei）险，需要严密监护生命体征的患者。

(1)严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

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(2)根据医嘱，正确实施治疗、用药；

(3)准确测量24小时出入量；

(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

(5)保持患者的舒适和功能体位；

(6)实施床旁交接班。

(1)病情趋向稳定的重症患者；

(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

(3)生活彻底不能自理的患者；

(4)生活部份自理，病情随时可能发生变化的患者。

(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；

(2)根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；

(4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

(5)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。

(1)病情稳定，仍需卧床的患者；

(2)生活部份自理的患者；

(3)行动不便的老年患者。

(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

(2)根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；

(4)根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

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(5)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。

(1)生活彻底自理，病情稳定的患者；

(2)生活彻底自理，处于康复期的患者。

(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

(2)根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

(3)根据医嘱，正确实施治疗、用药；

(4)对患者提供适宜的照应和康复、健康指导。

1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。

2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅

自更改。如发现医嘱中有疑问或者不明确处，必须问清后后方可执行。

3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。

4、除抢救或者手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行

者需重复一遍，药物经二人核对准确后即将执行，并保留使用过的空安瓿，医生补

记医嘱后，方可弃去。

5、凡需下一班执行的暂时医嘱，做好交接班。

6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在()

里填写“+”或者“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家

属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记

录。

1、抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭

菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不

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准任意挪用