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医院各项规章制度(精选14篇)
医院各项规章制度(精选14篇)
在社会发展不断提速的今天,制度的使用频率逐渐增多,制度具
有合理性和合法性分配功能。拟定制度的注意事项有许多,你确定会
写吗?下面是小编为大家整理的医院各项规章制度,欢迎阅读,希望
大家能够喜欢。
医院各项规章制度篇1
1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》
等有关规定,制定全院医院感染控制规划,管理制度并组织实施。
3、认真履行职责,建立建全医院感染管理的各项规章制度:建立
医院感染监测制度,消毒隔离制度,消毒药械管理制度,一次性使用
无菌医疗用品管理制度等。
4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对
各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议,研究、协调和解决有关医院
感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题及时召开。
医院各项规章制度篇2
1、各科室应加强医院感染管理工作,严格执行医院感染各项规章
制度。
2、各科室每月定期召开监控小组会议,研究解决本科医院感染存
在问题。
3、各科室要重视医院感染的预防和控制,执行“标准预防”,
“手卫生制度”,“职业防护”等在职教育培训工作,每月培训不少
于一次,全院性培训参加人数不少于80%。
4、掌握《医院感染诊断标准》,提高医院感染诊断水平,有效预
防和控制医院感染。
发现医院感染病例应在24小时内报告院感科,如有流行暴发倾向
及时报告。主要监测指标:
(1)医院感染发病率≤8%,漏报率≤10%。
(2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%,无菌物
品合格率100%。
(3)紫外线照射强度不得低于7。新进灯管≥90。
5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度,对不同传染源引起的
感染采取相应的隔离措施。
6、对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医
院感染管理办法的有关要求。
7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等
流程的管理。
8、污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合《医
疗废物管理条例》要求。
医院各项规章制度篇3
1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作
2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养),严
格掌握适应证,合理选用抗菌药物。
3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求,
准确执行医嘱,并观察患者用药后的反应,配合医师准确留取各种标
本及时送检。
4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。
医院各项规章制度篇4
1.ICU作为病重病人的监测声场所,必须保持整洁、安静、舒适、
避免噪声,工作人员应做到四轻:说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。
十不准:上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看
小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准
化浓妆、不准放私人用品。
2.进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入ICU室,外
来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可入内。
4.统一病室的陈设,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固
定位置,未经护士长得批准,不得随意搬动。
5.做好病室医疗文件的保管工作,病人和陪人不得翻阅病历和医
疗文件。
6.任何病人不得留陪护,探视的时间进行探视,病人的一切治疗
护理由护理人员承担。
7.ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,
认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常及时
通知医师处理,随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执
行查对制度,避免发生差错事故。
8.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,病情
及药品等其他物品交接清楚,病人的贵重物品不得带入ICU室。
9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止医院感染,经
常保持病室的清洁,每日清扫,每周
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