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VTE防控管理相关制度（VTE患者管理与随访的相关管理制度）

院内VTE患者管理制度

1、目的

规范管理静脉血栓栓塞症（VTE）患者，降低致死性肺栓塞（PE）的发生率和死亡率，提高医疗质量，保障医疗安全，提高患者满意度。

2、范围

（1）全院各护理单元

（2）VTE患者范围：

①诊断深静脉血栓的患者：包括上肢深静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成、上腔静脉血栓形成。

②诊断肺栓塞患者。

3、权责

（1）护士长调整及指导护士工作，全面监督及管理VTE患者管理制度落实。

（2）VTE防治护理小组：负责推广VT防治新知识、新理论、新技术及对全院护理单元VTE患者进行质量控制与改进。

（3）病区VTE联络员：负责在科室推广VTE防治新知识、新理论、新技术及对科室VTE患者进行质量控制与改进。

（4）护士必须认真阅读，全面掌握制度规范管理VTE患者。

（5）医生：规范管理VTE患者，积极治疗。

4、管理流程

（1）动态评估VTE风险，积极落实VTE预防措施，对高危VTE患者进行B超筛查。

（2）医护每日观察患者病情及特检结果，及时发现DVT患者。

（3）正确落实DVT患者治疗及护理，动态评估VE风险，警惕肺栓塞的发生。

（4）对可疑肺栓塞轻症患者，启动诊断性检查流程（附流程图）

（5）对可疑大面积肺栓塞患者（如：休克低血压无法改善、心脏骤停等），立即启动肺栓塞急救流程（详见院内肺栓塞应急预案）