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病历检查制度

第一条各级医生为病历书写的责任人，每份病历交病案室前应由上级医师根据《四川省住院病历评分标准》进行评分。病历的日常监督、修改管理由科主任全面负责，病案管理委员会、医务科定期和不定期进行抽查。

第二条病历检查按照《四川省住院病历质量评分标准》评价，总分在90分以上为甲级病历，75-90分为乙级病历，75分以下为丙级病历。违反该评分标准中单项否决丙级病历条款的，视为丙级病历，违反该评分标准中单项否决乙级病历条款的，视为乙级病历。

第三条在科病历按《四川省住院病历质量评分标准》检查累计有2项扣分或未按规定时限完成各种记录或符合单项否决条款之一者，为不合格病历。

第四条医院病案管理委员会每月评价15%的出院病历，随机评价在科病历，并当月反馈、整改，每年进行问题病历评讲1次，并评比优秀病历1次，持续改进病历质量的监控、评价、反馈、改制度。