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保护病案及信息安全制度（病历保管制度）

1、门（急）诊病历原则上由患者负责保管，急诊观察病历由病案科保管。

2、住院病历：患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。科室收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。

3、临床科室在患者出院二至五个工作日内将病历交病案科，由病案管理科统一保存、管理。

4、必须严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

5、对病案去向有标识及登记。

6、住院病历保存时间，自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

7、新出院病历需经病案科装订后方可借用，不得从病室和其他环节拿（借）走。

8、病案科只有指定的相关人员，才有权办理借阅。