中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理.pdfVIP

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第1页

肿瘤患者疼痛常规评估需在多长时间内完成？中华护理团体标准解

读：成人癌性疼痛护理

下面，就T/CNAS01-2019标准进行解读。

《成人癌性疼痛护理》标准的基本要求是什么？

1、每次接诊肿瘤患者时，均应进行疼痛筛查。

2、疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则。

3、遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应。

4、应对患者和主要照顾者进行疼痛相关知识教育。

如何对成人癌性疼痛进行评估？

一、评估工具

评估工具包括疼痛程度评估工具和全面评估工具。

1.疼痛程度评估工具

自评工具

1）NRS可用于理解数字并能表达疼痛的患者。经疼痛程度用0-10共11个数

字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；数字越大，疼痛程度越重。由

患者根据其疼痛程度选择相应的数字。

2）VRS可用于理解文字并能表达疼痛的患者。根据患者对疼痛程度的表达，将

疼痛程度分为4级。无痛；轻度疼痛；有疼痛但可忍受，不影响睡眠；中度疼痛；

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第1页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第2页

疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响睡眠；重度疼痛；疼痛剧烈，不

能忍受，须用镇痛药物，严重影响睡眠。

3）FPS-R可用于不能理解数字和文字的患者。由患者选择最能表达其疼痛程度

的面部表情。

这三种自评工具，如下图：

他评工具

宜选用成人疼痛行为评估量表，用于不能使用自评工具评估疼痛程度的成人患

者。每项按0-2评分，总分0-10分，数值越大，说明疼痛程度越重。

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第2页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第3页

全面评估工具宜选用BPI。

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第3页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第4页

二、评估时机

1、入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。

2、疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。

3、疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛，、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时

评估：如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时，应进行全面评估。

4、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度。

如何对癌性疼痛进行护理？

1、依据疼痛评估量表，宜对患者实施多学科管理的个体化干预。

2、应遵医嘱给药，指导患者用药。

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第4页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第5页

3、监测药物不良反应。

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第5页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第6页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第6页

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第7页

4、可联合应用按摩、正念减压疗法、放松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助

措施。

5、应及时评价镇痛效果。

6、应指导患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法、阿片类药物取药和贮存的

方法，不应自行调整药量。

《成人癌性疼痛护理》标准，都牵涉到哪些相关术语和定义？

1、疼痛pain

一种与实际的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验，包括感

觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。

2、癌性疼痛cancerpain

中华护理团体标准解读：成人癌性疼痛护理--第