全国优秀大学生夏令营申请表.doc

全国优秀大学生夏令营申请表

姓名

出生日期

相片

民族

政治面貌

性别

身份证号

通讯地址及邮政编码

紧急情况联系方式

手机

电子邮箱

外语语种及程度

本科学校院系

是否211工程高校

本科所学专业

是否需安排住宿

拟申请推免专业

会计学硕士□；会计硕士□；审计硕士□

个人既往病史、现状

与治疗状况

病名：属身体疾病□或心理疾病□

确诊时间：治疗时间：

是否痊愈：是□否□

是否还在用药治疗：是□否□

目前身心状况自我评价：1、好□；2、一般□；3、差□

本科期间获得奖励或荣誉情况及参加科研工作、社会实践活动情况

申请人____________所在专业的同年级人数共_____人，该生学习成绩总评名次第____名

申请人声明：

我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被取消申请资格并承担相应法律及道德责任。特此声明。

申请人签名：年月日