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老年人尿路、胆道感染的药物治

疗

老年人尿路感染的药物治疗

老年尿路感染的流行病学

•尿路感染：各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急、

慢性炎症。

•常见致病菌为G-杆菌。大肠埃希菌最常见70%

•其他变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、

粪链球菌和葡萄球菌

•感染途径：

•上行感染，沿尿道至膀胱、输尿管，甚至引起肾盂感染

•血流感染：尿路梗阻、瘢痕或肾小管内药物沉积引起肾内梗

阻、异常、钾缺乏、多囊肾、糖尿病、应用止痛药

•淋巴道感染：升结肠与右肾的淋巴管相通

老年尿路感染的流行病学

•女性多见发病率高

•菌尿发病率

•65~70岁女性15~20%

•＞80岁女性20%~50%

•25%急性膀胱炎可开展为复杂性尿路感染

•1/3在3个月内复发或再感染

•75%~80%在第1次感染2年内有复发

•男性泌尿系统感染有时与前列腺炎并存

尿路感染的临床表

膀胱炎

占尿路感染60%

一般无全身感染病症

典型表膀胱刺激症；下腹部、耻骨弓上不适感

常有白细胞尿

30%有血尿，甚至肉眼血尿

尿