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心力衰竭护理查房
心力衰竭护理查房
一、基本概念
心力衰竭（Heartfailure）是一种综合征，通常指心脏无法满
足身体对氧气和营养的需要。常见病因包括高血压、冠心病等
心血管疾病以及一些非心血管疾病，如贫血、糖尿病等。心力
衰竭包括左心衰竭、右心衰竭以及双向心衰竭，其中以左心衰
竭最为常见。
二、查房目的
心力衰竭是一种需要长期护理的慢性疾病，有很强的可逆性，
及时干预和多学科协作能改善患者的预后，减轻症状，提高生
活质量。对于心力衰竭患者的临床护理，包括对患者的身体、
心理、社会等方面的评估，是一个系统而综合的过程，查房是
护理人员进行临床评估的重要手段之一，其具体目的有：
1.观察患者的一般情况，如神志、面色、是否畏寒、饮食等。
2.观察患者的血压状况，是否波动较大、有无低血压等。
3.观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、有无呼吸
困难、咳嗽等。
4.观察患者的心脏状况，包括心率、心律、心音等。
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5.观察患者的水电解质状态，包括体重、水肿、血常规、电解
质等。
6.评估患者精神和社会状态，包括情感状态、家庭环境和社会
支持等。
三、查房内容
1.一般情况
1.1观察患者的神志、面色，是否憔悴、苍白，有无表情淡漠，
是否精神萎靡、情绪低落等。
1.2观察患者是否畏寒、乏力、食欲不振等。
1.3询问患者饮食情况，是否有食欲不振、嗜盐、口渴等症状，
尤其注意对钠的摄入。
2.血压状况
2.1测量患者的血压，观察是否有血压波动较大、低血压等现
象。
2.2根据患者的年龄、病情等因素，调整降压药物的用量和种
类。
3.呼吸状况
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3.1观察患者的呼吸频率和深度，是否呼吸急促、气喘等症状。
3.2注意观察患者是否出现呼吸困难的现象，包括发绀、微泡、
鼻翼扇动等。
3.3定期将患者嘴唇、口腔、眼睛等处的分泌物擦拭干净，维
持呼吸道通畅。
4.心脏状况
4.1观察患者的心率、心律、有无心律不齐、心音弱等情况。
4.2观察患者有无心跳骤停、室颤等症状，如有需要立即采取
急救措施。
4.3检查心电图，观察心电波形变化，例如心脏肥大、ST段等
的改变。
5.水电解质状态
5.1每天量取患者的体重，观察有无水肿情况，如有需要及时
调整利尿药物。
5.2观察患者有无腹泻、呕吐等情况，定期测量电解质水平。
5.3根据患者的病情、输液的类型和用量等，调整输液的速度
和种类。
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6.精神和社会状态
6.1观察患者的情感状态，是否有抑郁、烦躁等情绪或心理问
题。
6.2关注患者的家庭情况和社会支持状态，协调家庭和社会资
源。
6.3提供温馨的照顾和关怀，提高患者的生活质量和满意度。
四、护理措施
1.药物治疗
1.1利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以减轻水肿症状，加
快水分的排泄。
1.2心脏活性药物：如洋地黄类、ACEI/ARB等，可以提高心
脏泵出能力，改善心脏功能。
2.饮食护理
2.1饮食应以低盐、低脂肪、高维生素、高纤维为主，饮食要
求不油腻，避免过大或过小的餐量。
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